脳出血と一劃の違い

脳出血と脳梗塞の大きな違いは、脳梗塞は動脈が詰まるか、動脈が破裂するかのどちらかであることです。脳出血は、動脈が破裂して起こります。したがって、脳出血は、実は脳梗塞の原因でもあるのです...。

脳出血と脳梗塞の大きな違いは、脳梗塞は動脈が詰まるか、動脈が破裂するかのどちらかであることです。脳出血は、動脈が破裂して起こります。したがって、脳出血は、実は脳梗塞の原因でもあるのです。

脳卒中は、先進国において最も多い死因の一つです。また、発展途上国における罹患の主な原因として増加傾向にある。これらは、急速に発症する脳障害症候群で、24時間以上続くか、血管性以外の明らかな原因がなく死に至ります。

カタログ

1.概要と主な違い 2.脳出血とは 3.脳卒中とは 4.脳出血と脳卒中の関係 5.横並び比較～脳出血と脳卒中の表形式～ 6.まとめ

脳出血（のうしゅっけつ）は何ですか？

脳出血は、その名の通り、脳組織に出血したもので、主に高血圧による血管の破裂が原因です。

脑出血(brain hemorrhage)和(打、击等的)一下(stroke)的区别

図01：脳出血

損傷した動脈には十分な血液が供給されない。その結果、この特殊な血液供給部位に機能障害が発生するのです。出血性脳卒中と認定されるのは、このような機能障害です。

ストローク(脳卒中)は何ですか？

脳卒中とは、血管性以外の明らかな原因がなく、急速に発症し、24時間以上続くか、死に至る脳障害症候群のことをいいます。脳梗塞では、脳への血液供給が損なわれます。また、脳卒中はその起こり方によって虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分類されます。

虚血性脳卒中

虚血性脳卒中は、脳の血管が詰まることで脳への血液供給が途絶えるもので、実際、脳卒中の大半は虚血性脳卒中である。

理由

血栓症・塞栓症

心房細動や不整脈が血栓症やその後の塞栓症を引き起こすことは、脳卒中の最も一般的な原因となっています。異なる血管領域での同時梗塞は、心臓塞栓性脳梗塞の明らかな兆候である。

低灌流
大動脈弁狭窄症
小血管疾患

図02：虚血性脳卒中

臨床的特徴

脳の部位により、身体の様々な部位の運動制御や感覚の喪失
視覚的なバリエーションと不具合
構音障害
意識喪失
顔のたるみ

出血性脳卒中

1本または複数の血管が傷つき、脳への血液供給が損なわれる出血性脳梗塞のことです。動脈瘤や壁の弱い血管は破裂しやすく、頭蓋内出血を起こしやすいと言われています。

理由

くも膜下出血
脳出血

これらの出血の原因としては、外傷、動静脈奇形、動脈瘤の破裂などが考えられます。

臨床的特徴

また、くも膜下出血は、以下のような様々な症状を引き起こす可能性があります。

突然の激しい頭痛
嘔吐
吐き気
気絶
光線恐怖症

リスク要因

高血圧
慢性喫煙
座りがちでストレスの多い生活習慣
睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnoea
頸動脈狭窄症
慢性アルコール中毒
高コレステロール
心房細動
肥満
糖尿病

マネジメント

直ちに患者を多職種治療室に搬送する。
一般的な対策として、以下のことを行ってください。
気道の確保を確認し、気道の閉塞がないかのモニタリングを継続する。
マスクで酸素を供給しながら血圧を測定
塞栓の原因の特定を試みる
患者さんの嚥下能力の評価

脳の画像診断は、傷害の範囲と考えられる原因を評価するために不可欠です。 CTとMRIが最も適切な画像診断方法です。放射線検査で出血が確認された場合は、凝固を妨げる可能性のある薬剤は避けてください。しかし、出血がなく、血栓溶解療法が禁忌でない場合は、直ちに血栓溶解療法を開始する。

出血した場合、頭蓋内に溜まった血液を排出し、脳内物質を圧迫する過度の圧力上昇を防ぐために、脳神経外科手術が必要となることもあります。

脳卒中患者の長期管理においては、上記の危険因子を特定し、患者の生命に関わるリスクを最小限にするための措置を講じることが重要です。降圧療法と抗凝固療法（特に心房細動のある患者）は、脳卒中患者の長期管理における重要な2つの側面である。また、理学療法は患者さんのQOL（生活の質）の向上にも役立ちます。

脳出血と脳梗塞の関連性は何ですか？

脳出血はそれ自体が脳梗塞の原因である。