腦出血(brain hemorrhage)和(打、擊等的)一下(stroke)的區別

腦出血和中風的關鍵區別在於，中風要麼是由於動脈阻塞，要麼是由於動脈破裂。腦出血發生在動脈破裂後。因此，腦出血實際上是中風的一個原因。

中風是發達國家最常見的死亡原因之一。它們作為發展中國家發病率的一個主要原因也在上升。它們是一種快速發作的腦功能缺損綜合徵，持續超過24小時或導致死亡，除了血管原因外沒有其他明顯的原因。

什麼是腦出血(a brain hemorrhage)？

顧名思義，腦出血是指腦組織內的出血。這主要是由於高血壓導致血管破裂所致。

腦出血(brain hemorrhage)和(打、擊等的)一下(stroke)的區別

圖01：腦出血

受損的動脈不能充分供血。因此，這種特殊的血液供應區域存在功能損害。正是這些上述功能損害被認定為出血性中風。

什麼是中風(a stroke)？

中風是一種快速發作的腦功能缺損綜合徵，持續時間超過24小時或導致死亡，除血管原因外沒有明顯原因。中風時，大腦的血液供應受損。此外，根據中風發生的方式，中風分為缺血性中風和出血性中風兩大類。

缺血性中風

缺血性中風是由於腦血管阻塞引起的腦部供血障礙。事實上，絕大多數中風都是缺血性中風。

原因

血栓和栓塞

導致血栓形成的心房顫動和心律失常以及隨後的栓塞是中風最常見的原因。不同血管區域同時發生梗塞是心臟栓塞性中風的明確標誌。

低灌注
大動脈狹窄
小血管病

圖02：缺血性中風

臨床特徵

失去對身體不同區域的運動控制和感覺，這取決於受影響的大腦區域
視覺變化和缺陷
構音障礙
意識喪失
面部下垂

出血性中風

它是一個或多個血管的損傷，在出血性中風中會損害大腦的血液供應。有動脈瘤和薄弱壁的血管更容易破裂並導致顱內出血。

原因

蛛網膜下腔出血
腦出血

這些出血的原因可能包括外傷、動靜脈畸形、動脈瘤破裂等。

臨床特徵

與缺血性出血的臨床特徵相似。此外，蛛網膜下腔出血也可引起以下一系列症狀和體徵。

突然劇烈頭痛
嘔吐
噁心
暈厥
畏光

風險因素

高血壓
長期吸菸
久坐和緊張的生活方式
睡眠呼吸暫停
頸動脈狹窄
慢性酒精中毒
高膽固醇
心房顫動
肥胖
糖尿病

管理

立即將病人送往多學科護理單位。
採取以下一般措施。
確認氣道通暢，並繼續監測，以確定氣道內是否有阻塞物
通過面罩供氧的同時監測血壓
試著找出栓塞的來源
評估患者的吞嚥能力

腦成像是評估損傷程度和可能原因的必要手段。CT和MRI是最合適的影像學檢查方法。如果放射學檢查顯示有出血，避免使用任何可能干擾凝血的藥物。但是，如果沒有出血和溶栓也不是禁忌症，立即開始溶栓治療。

在出血的情況下，有時需要神經外科手術來排出積聚在顱腔內的血液，防止過度的壓力積聚，從而壓縮大腦物質。

在腦卒中患者的長期管理中，識別上述危險因素並採取措施將對患者生命的風險降到最低是非常重要的。抗高血壓治療和抗凝治療（特別是房顫患者）是腦卒中患者長期治療的兩個重要方面。理療對提高患者的生活質量也有幫助。

什麼是腦出血與腦卒中的關係(the relati***hip between brain hemorrhage and stroke)？

腦出血本身就是中風的一個原因。