脑出血(brain hemorrhage)和(打、击等的)一下(stroke)的区别

脑出血和中风的关键区别在于，中风要么是由于动脉阻塞，要么是由于动脉破裂。脑出血发生在动脉破裂后。因此，脑出血实际上是中风的一个原因。

中风是发达国家最常见的死亡原因之一。它们作为发展中国家发病率的一个主要原因也在上升。它们是一种快速发作的脑功能缺损综合征，持续超过24小时或导致死亡，除了血管原因外没有其他明显的原因。

什么是脑出血(a brain hemorrhage)？

顾名思义，脑出血是指脑组织内的出血。这主要是由于高血压导致血管破裂所致。

脑出血(brain hemorrhage)和(打、击等的)一下(stroke)的区别

图01：脑出血

受损的动脉不能充分供血。因此，这种特殊的血液供应区域存在功能损害。正是这些上述功能损害被认定为出血性中风。

什么是中风(a stroke)？

中风是一种快速发作的脑功能缺损综合征，持续时间超过24小时或导致死亡，除血管原因外没有明显原因。中风时，大脑的血液供应受损。此外，根据中风发生的方式，中风分为缺血性中风和出血性中风两大类。

缺血性中风

缺血性中风是由于脑血管阻塞引起的脑部供血障碍。事实上，绝大多数中风都是缺血性中风。

原因

血栓和栓塞

导致血栓形成的心房颤动和心律失常以及随后的栓塞是中风最常见的原因。不同血管区域同时发生梗塞是心脏栓塞性中风的明确标志。

低灌注
大动脉狭窄
小血管病

图02：缺血性中风

临床特征

失去对身体不同区域的运动控制和感觉，这取决于受影响的大脑区域
视觉变化和缺陷
构音障碍
意识丧失
面部下垂

出血性中风

它是一个或多个血管的损伤，在出血性中风中会损害大脑的血液供应。有动脉瘤和薄弱壁的血管更容易破裂并导致颅内出血。

原因

蛛网膜下腔出血
脑出血

这些出血的原因可能包括外伤、动静脉畸形、动脉瘤破裂等。

临床特征

与缺血性出血的临床特征相似。此外，蛛网膜下腔出血也可引起以下一系列症状和体征。

突然剧烈头痛
呕吐
恶心
晕厥
畏光

风险因素

高血压
长期吸烟
久坐和紧张的生活方式
睡眠呼吸暂停
颈动脉狭窄
慢性酒精中毒
高胆固醇
心房颤动
肥胖
糖尿病

管理

立即将病人送往多学科护理单位。
采取以下一般措施。
确认气道通畅，并继续监测，以确定气道内是否有阻塞物
通过面罩供氧的同时监测血压
试着找出栓塞的来源
评估患者的吞咽能力

脑成像是评估损伤程度和可能原因的必要手段。CT和MRI是最合适的影像学检查方法。如果放射学检查显示有出血，避免使用任何可能干扰凝血的药物。但是，如果没有出血和溶栓也不是禁忌症，立即开始溶栓治疗。

在出血的情况下，有时需要神经外科手术来排出积聚在颅腔内的血液，防止过度的压力积聚，从而压缩大脑物质。

在脑卒中患者的长期管理中，识别上述危险因素并采取措施将对患者生命的风险降到最低是非常重要的。抗高血压治疗和抗凝治疗（特别是房颤患者）是脑卒中患者长期治疗的两个重要方面。理疗对提高患者的生活质量也有帮助。

什么是脑出血与脑卒中的关系(the relati***hip between brain hemorrhage and stroke)？

脑出血本身就是中风的一个原因。