マラリアと黄熱病の違い

マラリアと黄熱病は、熱帯地方でよく見られる病気です。マラリアは、原虫によって引き起こされる感染症で、アノフェレス蚊によって媒介されます。一方、フラビウイルスが原因の黄熱病は、重症度がまちまちな病気です。マラリアが原虫によって引き起こされるのに対し、黄熱病はフラビウィルスに似たウィルスによって引き起こされます。これが2つの病気の大きな違いです...。

主な違い - マラリアと黄熱病

カタログ

1. 概要と主な違い 2. マラリアとは 3. 黄熱病とは 4. マラリアと黄熱病の類似点 5. 横並びの比較 - 表形式でのマラリアと黄熱病 6. まとめ

マラリアは何ですか？

マラリアは、アノフェレス蚊によって媒介される原虫による感染症である。ヒトにマラリアを引き起こす原虫は、主に4種類ある。

寄生虫病原虫
マラリア原虫
マラリア原虫
卵形赤痢菌

マラリアは、気候やモンスーン雨によって媒介蚊が繁殖し、病気の原因となる原虫が生存しやすいため、熱帯地方で発生率や流行率が高くなると言われています。

図01：マラリアの原因となる原虫のライフサイクル

臨床的特徴

潜伏期間は10～21日です。初期には発熱が続く。この後、典型的な日間熱や四日熱が出てきます。発熱のほか、倦怠感、吐き気、嘔吐、下痢などの症状が出ることもあります。ただし、原因となっている原虫の種類によって、臨床症状が異なる場合があります。

マラリア原虫とマラリア卵巣原虫によるもの。

通常、軽度の感染症があり、徐々に貧血が悪化します。これらの原虫によって引き起こされる病気は、間日熱を特徴とする。これに加えて、肝脾腫が見られることもあります。これらの現象は、休眠状態にある半球状カンラン石が再活性化することにより、再び発生する可能性があります。

マラリア原虫によるもの

マラリア原虫は、最も重症のマラリアです。多くの場合、この病気は自己限定的ですが、少ないケースで致命的な合併症を引き起こす可能性があります。患者の状態は急速に悪化し、数時間以内に死に至ることもある。高パラサイト血症は、病気の重症度を示す信頼性の高い指標です。脳マラリアは、マラリア原虫による最も恐ろしい合併症です。意識障害、錯乱、痙攣は、脳性マラリアの示唆的症状である。

重症マラリアの特徴は以下の通りです。

中枢神経系不全、脳性マラリア
腎性尿毒症、乏尿、ヘモグロビン尿
血液 - 高度貧血、播種性血管内凝固症候群、大量出血
息切れ、急性呼吸促迫症候群
代謝性低血糖症、代謝性アシドーシス
消化器-下痢、黄疸、脾臓破裂

診断名

厚いまたは薄い血液フィルム中の寄生虫の同定は診断のための検査であり、流行地では患者が熱病を呈したときにマラリアを疑う必要があります。

マネジメント

単純マラリア

クロロキンが選択される。寄生虫の除去に成功したら、超新星の根絶のためにプリマキンを開始します。その薬物療法は2-3週間続くはずです。

複雑なマラリアの治療

アルテスネートの静脈注射がより効果的である。集中治療が必要な場合もある。重度の貧血には輸血が推奨される。

黄熱病は何ですか？

黄熱病は、フラビウイルスによって引き起こされる病気で、重症度は様々です。アフリカ大陸と南米大陸にのみ存在する風土病で、アフリカではヒトスジシマカが、南米では血液細菌が感染源となる。

臨床的特徴

潜伏期間は3〜6日です。

通常、病気の進行には3つの段階があります。臨床症状は高熱で、4-5日以内に治まります。後球痛、筋肉痛、潮紅、関節痛、心窩部不快感などを伴うこともあります。2日目以降、相対的な徐脈が見られる。中間期には「沈静期」と呼ばれる、体調が良くなり、かなり回復する時期があります。この段階を過ぎると、高熱、肝腫大、黄疸、歯茎の出血が見られるようになります。通常、患者は死の数時間前に意識を失う。

診断名

黄熱病の臨床診断は、患者のワクチン接種歴と最近の流行地域への渡航歴に基づいて行われる
発症後3日以内に血液からウイルスを分離することで診断が確定します

図02：アフリカツメガエル

治療法

決定的な治療法はなく、支持療法として体液と電解質のバランスを保つためにベッド上で安静にすることが必要です。

マラリアと黄熱病の共通点

いずれも温熱疾患
マラリアと黄熱病は、どちらも蚊が媒介する病気です