マラリアと腸チフスの違い

マラリアと腸チフスは、かつて熱帯地方で最もよく見られる感染症でした。マラリアは、原虫によって引き起こされる感染症で、アノフェレス蚊によって媒介されます。一方、腸熱は発熱、頭痛、腹痛を特徴とする急性全身疾患である。腸熱の変種として、Salmonella typhiによる腸炎とparatyphoid feverがある。マラリアが原虫によって引き起こされるのに対し、腸チフスやパラチフスは細菌によって引き起こされます。これが2つの病気の大きな違いです...。

主な違い - マラリアと腸チフス

カタログ

1. 概要と主な違い 2. マラリアとは 3. 腸チフスとは 4. マラリアと腸チフスの類似点 5. 横並びの比較 - 表形式でのマラリアと腸チフス 6. まとめ

マラリアは何ですか？

マラリアは、アノフェレス蚊によって媒介される原虫による感染症です。マラリアを引き起こす原虫は、主に4種類あります。

寄生虫病原虫
マラリア原虫
マラリア原虫
卵形赤痢菌

熱帯地方では、気候やモンスーン雨によって媒介蚊が繁殖し、病気の原因となる原虫が生存しやすいため、マラリアの発生率や流行率が高くなります。

臨床的特徴

潜伏期間は10～21日です。通常、最初は持続的な発熱があります。この後、典型的な日間熱や四日熱が出てきます。発熱に伴い、不快感、吐き気、嘔吐、下痢などを伴います。臨床症状は、本疾患を引き起こす原虫の種類によって異なります。

マラリア原虫とマラリア卵巣原虫によるもの。

通常、軽度の感染症で、徐々に貧血が悪化していきます。これらの原虫による病気の特徴として、日中熱が出ていることが挙げられます。また、肝脾腫が見られることもあります。休眠中の火山灰の再活性化により、再発することがある。

マラリア原虫によるもの

マラリアの中で最も重症のタイプです。ほとんどの場合、この病気は自己限定的ですが、ごくまれに致命的な合併症を引き起こすことがあります。患者の状態は急速に悪化し、数時間以内に死に至ることもある。高パラサイト血症は、病気の重症度を示す信頼性の高い指標です。脳マラリアは、マラリア原虫による最も恐ろしい合併症です。意識障害、錯乱、痙攣は、脳性マラリアの示唆的症状である。

重症マラリアの特徴

中枢神経系不全、脳性マラリア
腎性尿毒症、乏尿、ヘモグロビン尿
血液 - 高度貧血、播種性血管内凝固症候群、大量出血
息切れ、急性呼吸促迫症候群
代謝性低血糖症、代謝性アシドーシス
消化器-下痢、黄疸、脾臓破裂

診断名

厚いまたは薄い血液フィルム中の寄生虫の同定は診断のための検査であり、流行地では患者が熱病を呈したときにマラリアを疑う必要があります。

マネジメント

単純マラリア

クロロキンが選択される。寄生虫の除去に成功したら、超新星の根絶のためにプリマキンを開始します。その薬物療法は2-3週間続くはずです。

図01：マラリアの原因となる原虫のライフサイクル

複合型マラリア

アルテスネートの静脈注射がより効果的である。集中治療が必要な場合もある。重度の貧血には輸血が推奨される。

腸チフスは何ですか？

腸管熱は、発熱、頭痛、腹痛を特徴とする急性の全身性疾患である。腸チフスとパラチフスは、それぞれSalmonella typhiとparatyphoidによって引き起こされる腸熱の2つの変種である。感染源は、汚染された水や食べ物の摂取により感染します。

臨床的特徴

10〜14日の潜伏期間の後、臨床的特徴が現れる。

間欠性発熱
頭痛
腹痛
肝脾臓腫脹
リンパ節腫脹
黄斑丘疹
放置すると、腸管穿孔、肺葉性肺炎、髄膜炎などの合併症を引き起こす可能性があります。

診断名

最終的な診断は、患者の血液サンプルから菌を培養することで行われる。白血球減少は、一般的な非特異的**疾患である。

図02：サルモネラ・タイフィ

マネジメント

現在、腸管熱の治療薬としてキノロン系抗菌薬が選択されています。以前はコトリモキサゾールやアモキシシリンも使われていたが、耐性が出現したため、その重要性は低下した。

マラリアと腸チフスの類似性は何ですか？

マラリアと腸チフスは、どちらも感染症です。