关键区别-疟疾与伤寒

疟疾和伤寒曾是热带世界最常见的两种传染病。疟疾是一种由原生动物引起的传染病，原生动物通过按蚊传播。另一方面，肠道热是一种以发热、头痛、腹痛为特征的急性全身性疾病，伤寒和副伤寒是伤寒沙门氏菌和副伤寒引起的肠道热的两种变体。虽然疟疾是由原生动物引起的，但肠道热（伤寒或副伤寒）是由细菌引起的。这是两种疾病的主要区别。

目录

1.概述和主要区别
2. 什么是疟疾
3. 什么是伤寒
4. 疟疾和伤寒的相似性
5. 并列比较-疟疾和伤寒的表格形式
6. 摘要

什么是疟疾(malaria)？

疟疾是一种由原生动物引起的传染病，原生动物通过按蚊传播。引起疟疾的原生动物主要有四种类型；

• 间日疟原虫
• 恶性疟原虫
• 疟疾疟原虫
• 卵状疟原虫

热带国家疟疾的发病率和流行率很高，因为气候和季风降雨有利于媒介蚊子的繁殖以及致病原生动物的生存。

临床特征

潜伏期为10-21天。通常，最初会持续发烧。随后出现典型的间日热或第四纪热。伴随着发烧，病人会出现不适、恶心、呕吐和腹泻。根据引起疾病的原生动物的类型，临床表现会有所不同。

间日疟原虫和卵形疟原虫引起的疟疾

通常有轻度感染，并伴有逐渐恶化的贫血。间日热是这些原生动物引起的疾病的特征。肝脾肿大也可出现。由于休眠的火山灰岩重新活化，可能会发生复发。

恶性疟原虫引起的疟疾

这是最严重的疟疾。在大多数情况下，这种疾病是自我限制性的，但在少数情况下会引起致命的并发症。病人的病情会迅速恶化，几小时内就会死亡。高寄生虫血症是疾病严重程度的可靠指标。脑疟疾是恶性疟原虫疟疾最可怕的并发症。意识改变、意识混乱和抽搐是脑疟疾的提示性症状。

严重恶性疟的特点

• 中枢神经系统-衰竭，脑疟疾
• 肾性尿毒症、少尿、血红蛋白尿
• 血液-严重贫血，弥散性血管内凝血，出血
• 呼吸急促，急性呼吸窘迫综合征
• 代谢性低血糖、代谢性酸中毒
• 胃肠道-腹泻，黄疸，脾脏破裂

诊断

在厚或薄的血膜中鉴别寄生虫是诊断试验。在流行地区，只要病人出现发热性疾病，就应怀疑疟疾。

管理

单纯疟疾

氯喹是首选药物。一旦寄生虫血症被成功消除，伯氨喹就开始使用，以根除超新星。那个药物疗程应持续2-3周。

图01：引起疟疾的原生动物的生命周期

复杂疟疾

静脉注射青蒿琥酯更有效。可能需要重症监护。严重贫血提倡输血。

什么是伤寒(typhoid)？

肠道发热是一种急性全身性疾病，以发热、头痛和腹痛为特征。伤寒和副伤寒分别是伤寒沙门氏菌和副伤寒引起的肠道发热的两种变种。传染源是通过饮用受污染的水和食物传播的。

临床特征

临床特征在潜伏期10-14天后出现。

• 间歇性发热
• 头痛
• 腹痛
• 肝脾肿大
• 淋巴结病
• 黄斑丘疹
• 如果不治疗，患者可能会出现并发症，如肠穿孔、大叶肺炎、脑膜炎等。

诊断

最终诊断是通过从病人的血液样本中培养出有机体。白细胞减少症是一种常见的非特**疾病。

图02：伤寒沙门氏菌

管理

目前，喹诺酮类药物是治疗肠道发热的首选药物。早期也使用了复方新诺明和阿莫西林，但由于对它们的耐药性的出现，它们的重要性降低了。

什么是疟疾与伤寒的相似性(the similarity between malaria and typhoid)？

• 疟疾和伤寒都是传染病。

疟疾(malaria)和伤寒(typhoid)的区别

总结 - 疟疾(malaria) vs. 伤寒(typhoid)

疟疾是一种由原生动物引起的传染病，由按蚊传播，而肠道热是一种急性全身性疾病，以发烧、头痛和腹痛为特征。伤寒和副伤寒是伤寒沙门氏菌和副伤寒引起的肠道发热的两种变体。这两种疾病的区别是，一组原生动物引起疟疾，但却是一组细菌引起伤寒。

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引用

1.Kumar，Parveen J.和迈克尔L.克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡：W.B.桑德斯，2009年。