関節炎と手根管症候群の違い

関節炎とは、関節に炎症が起こり、痛みや障害、関節の腫れやこわばりをもたらすものと定義することができます。一方、手根管症候群は、手首の正中神経の巻き込みによって起こる一般的な単神経障害である。関節炎は、定義にもあるように、一つ以上の関節の炎症によるもので、全身に症状が現れる。しかし、手根管症候群は手根管内の正中神経の圧迫による二次的なもので、炎症は伴わない。また、手根管症候群には全身的な症状はない。これが、関節炎と慢性膵炎の決定的な違いです...。

主な違い - 関節炎と手根管症候群

関節炎とは、関節に炎症が起こり、痛みや障害、関節の腫れやこわばりをもたらすものと定義することができます。一方、手根管症候群は、手首の正中神経の巻き込みによって起こる一般的な単神経症である。関節炎は、定義にもあるように、一つ以上の関節の炎症によるもので、全身に症状が現れる。しかし、手根管症候群（CPS）は手根管内の正中神経の圧迫による二次的なもので、炎症を伴うものではありません。これが、関節炎と慢性膵炎の大きな違いです。

カタログ

1. 概要と主な違い 2. 関節炎とは 3. 手根管症候群とは 4. 関節炎と手根管症候群の類似点 5. 横並び比較-関節炎と手根管症候群の表形式 6. まとめ

関節炎（Arthritis）は何ですか？

関節炎とは、関節に炎症が起こり、痛みや障害、関節の腫れやこわばりをもたらすものと定義することができます。感染症、外傷、退行性変化、代謝異常など、さまざまな原因によって引き起こされます。関節炎の種類は、それぞれのカテゴリーで見られる特徴に従って説明されています。

変形性関節症

変形性関節症は、最も一般的な関節炎の一種です。遺伝的、代謝的、生化学的、生体力学的な要因の組み合わせにより、関節軟骨が損傷することで発症します。これにより、軟骨、骨、靭帯、半月板、滑膜、骨膜に影響を及ぼす炎症反応が引き起こされます。

一般的に、50歳前に変形性関節症が発症することは稀ですが、聞いたことがないわけではありません。加齢に伴い、将来的に変形性関節症になる可能性があることを示すレントゲン検査があります。

素因

肥満
遺伝
多関節型OAは、**に多い。
ハイパーモビリティ
骨粗鬆症
外傷性
先天性関節形成不全症

臨床的特徴

動作や機能の低下を伴う機械的な痛み
症状は徐々に進行する
朝の短期的な関節のこわばり
機能的な制約
子宮頸部骨髄
骨軟化症

調査・管理

X線検査は異常で、進行した段階でのみ認められる。MRIでは、初期の軟骨損傷と半月板断裂を観察することができる。

変形性関節症の治療では、画像診断の提示よりも症状や障害を治療することが目的です。痛み、苦しみ、障害を軽減することができ、適切な患者教育によって病気の治療とその結果の遵守を向上させることができるのです。

関節リウマチ

関節リウマチは、滑膜に炎症が起こる炎症性関節炎の一種です。炎症性対称性多発性関節炎として現れます。関節リウマチは、IgGとグアニリル・サイクリック・ペプチドに対する自己抗体を産生する自己免疫疾患である。

関節リウマチの典型的な症状は、30〜50歳の患者さんにおいて、数週間から数ヶ月間続く進行性の対称性末梢多関節炎です。ほとんどの患者さんは、手（中手骨、近位指節）と足（中足骨）の小関節に痛みやこわばりを訴えます。遠位指節間関節は通常、冗長である。

関節リウマチは、臨床的な観察に基づいて診断することができます。症状の治療には、非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛剤などが使用されます。滑膜炎が6週間以上続く場合は、メチルプレドニゾロン80～120mgの筋肉内投与を行い、寛解を試みる。滑膜炎が再発した場合は、疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）を検討する必要があります。

脊椎関節炎

脊椎関節炎は、脊椎や末梢の関節を侵し、家族性**や1型HLA抗原との関連性を有する幅広い疾患を総称する言葉です。強直性脊椎炎、乾癬性関節炎、反応性関節炎、赤痢後反応性関節炎、腸炎性関節炎などがこれにあたります。

強直性脊椎炎の臨床的特徴。

背中の痛み
片方または両方の臀部の痛み
脊椎屈曲時の腰部前弯の保持

脊髄の病的状態を維持するために、定期的なNSAIDsの投与と朝の運動が必要となることが多く、**徴候や症状を改善するために胸部の拡張が必要である。

关节炎(arthritis)和腕管综合征(carpal tunnel syndrome)的区别

図01：関節炎

関節症性乾癬の臨床的特徴。

単関節炎または少関節炎
多発性関節炎
脊椎炎
遠位指節関節炎（Distal interphalangeal arthritis
多発性関節炎

手根管症候群は何ですか？

正中神経が手首に滞留することによる一般的な単神経障害です。多くの場合、手根管症候群は基礎疾患を伴わないが、以下のような疾患の現れとして手根管症候群が見られることもある。

甲状腺機能低下症
妊娠中（特に妊娠後期）
末端肥大症
リウマチ性疾患

臨床的特徴

夜間、手や前腕がしびれる。
骨間筋の衰えと消耗
手首の受動最大屈曲は痛みを引き起こす可能性がある
手首の屈曲面を触ったときのピリピリ感

図02：手根管症候群

マネジメント

軽度の場合はステロイド注射やスプリントで症状を軽減することができる
手根管の外科的減圧術は究極の治療法である
この症状は、妊娠すると自己限定的になる

関節炎と手根管症候群の類似性は何ですか？

どちらも煩わしい痛みや不快感を伴う疾患です。