プラーク乾癬と乾癬の違い

乾癬は最も一般的な皮膚疾患の一つであり、患者さんの社会的・心理的な幸福に悪影響を及ぼします。自己免疫疾患であり、その病態は様々な内因性、外因性因子によって引き起こされる。乾癬は、慢性的な多臓器疾患の皮膚および関節症状として定義されます。乾癬には、尋常性乾癬や膿疱性乾癬など、さまざまな型があります。このうち、尋常性乾癬は最も一般的な乾癬で、膝や肘の伸側表面にできる境界明瞭な赤い斑点が特徴です。そのため、プラーク乾癬は乾癬の構成要素の一つであり、様々な臨床症状を呈しうる。これが、プラーク乾癬と乾癬の決定的な違いです。

カタログ

1.概要と主な違い 2.乾癬とは 3.プラーク乾癬とは 4.プラーク乾癬と乾癬の類似性 5.並置比較-プラーク乾癬と乾癬の表形式 6.まとめ

乾癬（かんせん）は何ですか？

乾癬は、皮膚や関節に症状が現れる慢性の多発性疾患である。

沈降係数

• 外傷性
• 感染症
• 副甲状腺機能低下症など、ホルモンバランスの乱れ
• 抗マラリア薬、β遮断薬などの薬剤
• 喫煙・飲酒

組織学的特徴

• 毛孔性角化症
• 表皮は不規則に肥厚しているが、毛**の表皮は枯渇しており、擦り傷や鱗を剥がすと出血する。これをオスピッツという。
• 多形核白血球の微小瘤
• 毛細血管輪の拡張と蛇行
• 表皮上部のTリンパ球の浸潤

臨床的特徴

• プラークの有無
• スケーリング
• 紅斑
• 足の裏や手のひらの皮膚に膿疱ができることがある
• ネイルピッティング

乾癬の発症は、通常、成人期早期に起こる。小児例では、非典型的な症状が見られる。

乾癬の家族歴がある場合があります。外傷や感染症などのあらゆる物理的ストレスが、この症状を引き起こす病理学的プロセスの引き金となることがあります。乾癬の特徴として、軽度の外傷を受けた部位に初めて病変が生じるケブナー現象がある。この病変は痒みがなく、日光に当たるときれいになります。関節症の併発はよくあることです。

乾癬のさまざまな型

ピッティング乾癬

通常、思春期の溶血性レンサ球菌感染後、数週間以内に発症し、病変は自然に消失する。

膿疱性乾癬

慢性深在性病変または汎発性膿疱性乾癬として発症することがある。

屈曲性乾癬

腋窩や****のひだなど皮下にできる乾癬で、鱗屑はまばらですが、キラキラした質感が特徴的です。

ナプキン乾癬

ナプキン乾癬の赤ちゃんは、大人になってから乾癬になりやすいと言われています。

紅皮症性乾癬

紅皮症は、タールなどの化学物質の作用で発症する珍しい乾癬です。

乾癬の合併症

• 乾癬性関節症

関節炎は、乾癬の患者様の約5%に見られる一般的な合併症です。一般的には、足指と手指の末節間関節が侵されます。乾癬性関節症の症状や臨床的特徴は、関節リウマチに類似している場合があり、その場合は仙腸関節などの大きな関節が侵されます。

アンケート

• 生検はほとんど行われない
• 点状乾癬におけるβ溶血性連鎖球菌の存在に関する咽頭拭い液の検討
• 白癬菌の除外には、皮膚の削り取りと爪の切り落としが使われる
• 関連する関節疾患の評価には、画像診断が欠かせない

図01：乾癬

マネジメント

• ビタミンD類似物質、カルシポトリオール、タカルシトールなどの薬剤が使用できる
• 紫外線療法
• レチノイン酸またはコルチコステロイドの局所治療

プラーク乾癬は何ですか？

プラーク乾癬は、最も一般的な乾癬で、膝や肘の伸側表面に銀色の鱗屑を伴う境界明瞭な赤いプラークができるのが特徴です。また、腰、頭皮、耳などもよく影響を受ける部位です。新しいプラークは、新しい外傷の部位に現れることがあります。これはKbner現象と呼ばれるものです。痛みや病変は、時にかゆみを伴うことがあります。

図02：プラーク乾癬

プラーク乾癬は、上記と同様の方法で治療します。

プラーク乾癬と乾癬の共通点

• どちらも病態は同じ
• 異なる型の乾癬は同じ方法で治療される

プラーク乾癬と乾癬の違い

概要 - プラーク乾癬 vs. 乾癬

乾癬は、皮膚や関節に症状が現れる慢性の多発性疾患である。プラーク乾癬は、最も一般的な乾癬で、膝や肘の伸側表面に銀色の鱗屑を伴う境界明瞭な赤いプラークが特徴的です。従って、プラーク乾癬は、乾癬と同定される広範な皮膚症状および全身症状の発現の一つである。これは、プラーク乾癬と乾癬の違いとして確認することができます。

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