斑块性银屑病(plaque psoriasis)和银屑病(psoriasis)的区别

银屑病是最常见的皮肤病之一，对患者的社会和心理健康都有不良影响。它是一种自身免疫性疾病，其发病机制由不同的内在和外在因素引起。银屑病可以被定义为一种慢性多系统疾病的皮肤和关节表现。银屑病有不同的形式，包括点状银屑病、脓疱性银屑病等。其中斑块型银屑病是银屑病中最常见的一种，其特征是在膝盖和肘部的伸肌表面出现分界清楚的红色斑块。因此斑块型银屑病是银屑病的一个组成部分，可以有多种临床表现。这就是斑块型银屑病和银屑病的关键区别。

什么是银屑病(psoriasis)？

银屑病是一种以皮肤和关节为表现的慢性多系统疾病。

沉淀因素

创伤
感染
激素失衡，如甲状旁腺机能减退
抗疟药和β受体阻滞剂等药物
吸烟和饮酒

组织学特征

角化不良
表皮不规则增厚。但是毛**上的表皮被耗尽，当刮伤或鳞片被去除时会导致出血。这叫奥斯皮茨
多形核白细胞微脓肿
扩张迂曲的毛细血管环
T淋巴细胞浸润上表皮

临床特征

斑块的存在
缩放比例
红斑
脓疱有时会出现在足底和手掌表面的皮肤上
钉子点蚀

银屑病的发病通常发生在成年早期。在儿科病例中，表现不典型。

可能有银屑病家族史。任何生理上的压力，如创伤和感染，都可能触发引起这种情况的病理过程。银屑病的一个标志性特征是Koebner现象，即皮损首先出现在轻微创伤的部位。这些皮损不痒，暴露在阳光下会使它们变干净。相关关节病是一种常见的共病。

不同形式的银屑病

点状银屑病

这通常发生在青少年溶血性链球菌感染后几周内。病变自然消失。

脓疱性银屑病

可发生为慢性深部病变或泛发性脓疱性银屑病

弯曲性银屑病

这是牛皮癣的形式，发生在皮肤下，腋窝和*****皱襞。鳞片虽然稀少，但却有一种特有的闪光性。

餐巾纸牛皮癣

这出现在尿布覆盖的区域。患餐巾纸牛皮癣的婴儿在成年后更容易得银屑病。

红皮病性银屑病

红皮病型银屑病是一种罕见的银屑病，由焦油等化学物质的**作用引发。

银屑病并发症

银屑病关节病

关节炎是银屑病的一种常见并发症，大约有5%的银屑病患者会出现关节炎。通常，脚趾和手指的末梢指间关节受到影响。在某些情况下，银屑病关节病的症状和临床特征类似于类风湿性关节炎，在这种情况下，大关节如骶髂关节受到影响。

调查

活检很少做
在点状银屑病中，用咽喉拭子检查是否存在β-溶血性链球菌
皮肤刮片和指甲片是用来排除癣的
影像学检查是评估相关关节病的必要手段

斑块性银屑病(plaque psoriasis)和银屑病(psoriasis)的区别

图01：银屑病

管理

可以使用维生素D类似物、钙泊三醇和他卡西醇等药物
紫外线照射疗法
局部维甲酸或皮质类固醇治疗

什么是斑块性银屑病(plaque psoriasis)？

斑块型银屑病是银屑病中最常见的一种，其特征是在膝关节和肘部的伸肌表面出现界限清晰的红色斑块，并有银色鳞片。下背部、头皮和耳朵是其他受这种情况影响的常见部位。新的斑块可能出现在新的创伤部位。这就是所谓的Kbner现象。疼痛或皮损偶尔会发痒。

图02：斑块型银屑病

斑块型银屑病的治疗方法与上述方法相同。

斑块性银屑病(plaque psoriasis)和银屑病(psoriasis)的共同点

两者发病机制相同
不同形式的银屑病是以同样的方式治疗的