斑塊性銀屑病(plaque psoriasis)和銀屑病(psoriasis)的區別

銀屑病是最常見的皮膚病之一，對患者的社會和心理健康都有不良影響。它是一種自身免疫性疾病，其發病機制由不同的內在和外在因素引起。銀屑病可以被定義為一種慢性多系統疾病的皮膚和關節表現。銀屑病有不同的形式，包括點狀銀屑病、膿皰性銀屑病等。其中斑塊型銀屑病是銀屑病中最常見的一種，其特徵是在膝蓋和肘部的伸肌表面出現分界清楚的紅色斑塊。因此斑塊型銀屑病是銀屑病的一個組成部分，可以有多種臨床表現。這就是斑塊型銀屑病和銀屑病的關鍵區別。

什麼是銀屑病(psoriasis)？

銀屑病是一種以皮膚和關節為表現的慢性多系統疾病。

沉澱因素

創傷
感染
激素失衡，如甲狀旁腺機能減退
抗瘧藥和β受體阻滯劑等藥物
吸菸和飲酒

組織學特徵

角化不良
表皮不規則增厚。但是毛**上的表皮被耗盡，當刮傷或鱗片被去除時會導致出血。這叫奧斯皮茨
多形核白細胞微膿腫
擴張迂曲的毛細血管環
T淋巴細胞浸潤上表皮

臨床特徵

斑塊的存在
縮放比例
紅斑
膿皰有時會出現在足底和手掌表面的皮膚上
釘子點蝕

銀屑病的發病通常發生在成年早期。在兒科病例中，表現不典型。

可能有銀屑病家族史。任何生理上的壓力，如創傷和感染，都可能觸發引起這種情況的病理過程。銀屑病的一個標誌性特徵是Koebner現象，即皮損首先出現在輕微創傷的部位。這些皮損不癢，暴露在陽光下會使它們變乾淨。相關關節病是一種常見的共病。

不同形式的銀屑病

點狀銀屑病

這通常發生在青少年溶血性鏈球菌感染後幾周內。病變自然消失。

膿皰性銀屑病

可發生為慢性深部病變或泛發性膿皰性銀屑病

彎曲性銀屑病

這是牛皮癬的形式，發生在皮膚下，腋窩和*****皺襞。鱗片雖然稀少，但卻有一種特有的閃光性。

餐巾紙牛皮癬

這出現在尿布覆蓋的區域。患餐巾紙牛皮癬的嬰兒在成年後更容易得銀屑病。

紅皮病性銀屑病

紅皮病型銀屑病是一種罕見的銀屑病，由焦油等化學物質的**作用引發。

銀屑病併發症

銀屑病關節病

關節炎是銀屑病的一種常見併發症，大約有5%的銀屑病患者會出現關節炎。通常，腳趾和手指的末梢指間關節受到影響。在某些情況下，銀屑病關節病的症狀和臨床特徵類似於類風溼性關節炎，在這種情況下，大關節如骶髂關節受到影響。

調查

活檢很少做
在點狀銀屑病中，用咽喉拭子檢查是否存在β-溶血性鏈球菌
皮膚刮片和指甲片是用來排除癬的
影像學檢查是評估相關關節病的必要手段

斑塊性銀屑病(plaque psoriasis)和銀屑病(psoriasis)的區別

圖01：銀屑病

管理

可以使用維生素D類似物、鈣泊三醇和他卡西醇等藥物
紫外線照射療法
局部維甲酸或皮質類固醇治療

什麼是斑塊性銀屑病(plaque psoriasis)？

斑塊型銀屑病是銀屑病中最常見的一種，其特徵是在膝關節和肘部的伸肌表面出現界限清晰的紅色斑塊，並有銀色鱗片。下背部、頭皮和耳朵是其他受這種情況影響的常見部位。新的斑塊可能出現在新的創傷部位。這就是所謂的Kbner現象。疼痛或皮損偶爾會發癢。

圖02：斑塊型銀屑病

斑塊型銀屑病的治療方法與上述方法相同。

斑塊性銀屑病(plaque psoriasis)和銀屑病(psoriasis)的共同點

兩者發病機制相同
不同形式的銀屑病是以同樣的方式治療的