服務點計劃（pos）

服務點計劃（POS）是一種管理式醫療健康保險計劃，根據投保人是使用網路內還是網路外醫療服務提供商提供不同的福利。POS計劃結合了兩種最常見的健康保險計劃的特點：健康維護組織（HMO）和首選提供者組織（PPO）。服務點計劃只佔健康保險市場的一小部分。大多數投保人都有HMO或PPO計劃。...

什麼是服務點計劃（pos）(a point-of-service plan (pos))？

服務點計劃（POS）是一種管理式醫療健康保險計劃，根據投保人是使用網路內還是網路外醫療服務提供商提供不同的福利。POS計劃結合了兩種最常見的健康保險計劃的特點：健康維護組織（HMO）和首選提供者組織（PPO）。服務點計劃只佔健康保險市場的一小部分。大多數投保人都有HMO或PPO計劃。

服務點計劃（pos）的工作原理

服務點計劃類似於HMO。它要求投保人選擇一個網路初級保健醫生，並獲得轉介從該醫生，如果他們希望政策涵蓋專家的服務。而POS計劃就像PPO一樣，它仍然提供網路外服務的覆蓋範圍，但投保人將不得不支付比在網路服務中使用更多的費用。

服務點（POS）計劃通常提供較低的成本，但其供應商名單可能有限。
POS計劃與HMO類似，但POS計劃允許客戶看到網路供應商之外的資訊。
POS保單持有人在訪問網路外提供商時負責歸檔所有檔案。

然而，如果初級保健醫生進行轉診，POS計劃將為網路外服務支付更多的費用，而如果投保人沒有轉診就離開網路。POS計劃的保費介於HMO提供的較低保費和PPO提供的較高保費之間。

POS計劃要求投保人共同支付，但在網路中，每次預約的共同支付通常只有10至25美元。POS計劃也沒有網路服務的免賠額，這是相對於PPO的一個顯著優勢。

服務點計劃的成本通常低於其他策略，但節省的成本可能僅限於訪問網路內提供商。

POS計劃提供全國範圍的服務，這有利於經常旅行的患者。缺點是，對於POS計劃，網路外免賠額往往很高。當可扣除額高時，意味著使用網路服務的患者將支付全部護理費用，直到他們達到計劃的免賠額。如果患者從未使用POS計劃的網路外服務，那麼由於HMO的保費較低，因此使用HMO可能會更好。

服務點計劃的缺點

儘管POS計劃結合了HMO和PPO的最佳功能，但它們的市場份額相對較小。其中一個原因可能是POS計劃的營銷力度低於其他計劃。定價也可能是一個問題。雖然POS計劃可以比PPO便宜50%，但保費可能比HMO高出50%。

雖然POS計劃比PPO便宜，但計劃細節可能具有挑戰性，政策可能令人困惑，許多消費者不瞭解相關成本是如何運作的。仔細閱讀計劃檔案，並將其與其他選擇進行比較，然後再決定這是否是最佳選擇。

發表於 2021-05-31 11:15
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分類：金融

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