惡意保險是指保險人試圖違背對客戶的義務,或者拒絕支付投保人的合法索賠,或者在合理期限內調查處理投保人的索賠。
當保險公司向投保人謊報保險合同的措辭以逃避賠付時,他們的行為是不誠實的。當他們在購買保單之前沒有向投保人披露保單的限制和除外責任,或者當他們向投保人提出不合理的要求以證明承保損失時,他們的行為也是不誠實的。
保險公司有許多不誠實的行為。如果投保人懷疑自己不誠實,他們應該面對自己的保險公司或諮詢律師。
惡意保險可以適用於任何型別的保險單,包括業主保險,健康保險,汽車保險,人壽保險和任何型別的合同。
投保人和理算人之間對理算人對損失金額的意見存在分歧不構成惡意,除非理算人拒絕為其調查結果提供合理的支援。簡單的犯錯也不構成惡意。
尋找支援保險公司拒絕索賠依據的證據而忽略支援投保人提出索賠依據的證據被認為是不誠實的。如果保險人未能及時答覆投保人的索賠,這種疏忽行為,無論是否故意,都被視為不誠實。為了避免惡意行為,保險公司還必須解釋拒絕承保或部分承保的原因。
專門針對惡意行為的州法律,也稱為不公平索賠行為,旨在保護消費者免受保險公司惡意行為的侵害。加州的法律是許多其他州的反誠信法的典範。
有些法律要求惡意行為的保險公司支付基本損害賠償金,以幫助賠償受害人因索賠被駁回而超出索賠所欠金額的損失。這項賠償不僅包括自付費用或為解決損害而借入的資金,還包括誤工費和律師費。
如果保險公司的行為特別惡劣,陪審團可以向投保人授予懲罰性賠償金,以懲罰保險公司的不當行為,並阻止其與其他投保人惡意行事。如果保險公司只是犯了一個錯誤,並沒有惡意行事,適當的補救辦法只是支付索賠。
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