按人頭付費

按人頭付費是醫療保險公司和醫療提供者在按人頭付費合同中約定的付款。它們是醫生、診所或醫院為參加健康計劃的每位患者或人均收到的固定、預先安排的每月付款。每月的費用是提前一年計算的,併在那一年保持不變,不管病人多久需要一次服務。...

什麼是按人頭付費(capitation payments)?

按人頭付費是醫療保險公司和醫療提供者在按人頭付費合同中約定的付款。它們是醫生、診所或醫院為參加健康計劃的每位患者或人均收到的固定、預先安排的每月付款。每月的費用是提前一年計算的,併在那一年保持不變,不管病人多久需要一次服務。

按人頭付費計劃的工作原理

按人頭付費的費率是根據當地成本和服務的平均利用率制定的,因此,在國家的不同地區可能有所不同。許多計劃都以按人頭付費的百分比建立風險池。

該風險池中的資金在財政年度結束前從醫生處扣留。如果健康計劃在財政上做得很好,醫療提供者就會得到這筆錢;如果醫療保健計劃做得不好,這筆錢將用來支付赤字開支。

關鍵要點

  • 按人頭付費是一種固定金額的醫療保健支付制度。 
  • 它被醫師協會或保險公司用來支付醫院或醫生每登記病人的特定時間。
  • 醫療保健機構和投資促進機構可能會從按人頭付費的醫療保健系統中獲益。
  • 按人頭付費旨在降低高昂的醫療費用。

按人頭計算的金額將部分取決於所提供的服務的數量,並因衛生計劃而異。大多數初級保健服務的按人頭付費計劃都包括醫療保健的基本領域。

  • 預防、診斷和治療服務
  • 在辦公室註射、免疫和藥物
  • 在辦公室或指定實驗室進行的門診實驗室檢查
  • 辦公室提供健康教育和諮詢服務
  • 常規視力和聽力篩查

根據按人頭付費的協議,一份包含特定服務的清單 必須在合同中提供給病人。

特別註意事項

按人頭付費是為每個登記在按人頭付費保險計劃中的個人定義的、定期的、按病人付費(通常是每月)。例如,一個提供者可以每月按病人付費,不管病人來治療多少次或需要多少服務。按人頭付費專案可以覆蓋個人或家庭。HMO和IPAs通常使用資本化程式。

支付方式因按人頭付費協議而異,但一般情況下,支付方式是根據參加計劃的個人的年齡等特徵確定的。根據患者群體的具體特點修改計劃,是補償醫療服務提供者對群體內類似疾病的期望的一種方式。

健康保險公司使用按人頭付費來控制醫療費用。按人頭付費透過將醫生置於患者服務的財務風險中來控制醫療資源的使用。

同時,為了確保患者不會因為醫療服務利用不足而得到不理想的護理,保險公司衡量醫生執業中的資源利用率。這些報告是公開的,可以與獎金等經濟獎勵掛鉤。

  • 發表於 2021-06-09 20:39
  • 閱讀 ( 8 )
  • 分類:金融

你可能感興趣的文章

谷歌電視正在獲取家長控制的孩子檔案

... 個人頭像很快就要出現了 ...

  • 發佈於 2021-03-11 09:04
  • 閲讀 ( 49 )

如何阻止facebook記憶出現在你的通知中

... 您將找到兩個從通知中過濾帖子的選項:按日期或按人。 ...

  • 發佈於 2021-03-13 06:52
  • 閲讀 ( 38 )

7款免費應用,可在iphone或ipad上建立模因

...檢視其他人的版本(如果你現在缺乏靈感的話)。您可以按人氣、最近、隨機或特定使用者名稱進行篩選(您也可以建立自己的帳戶)。最後,我選擇了一張圖片,想出了我腦海中閃現的第一件事。我知道不是很有創意。 ...

  • 發佈於 2021-03-17 07:44
  • 閲讀 ( 54 )

2019年最佳免費網站託管服務

...,雖然免費的網路託管可以讓你的網站起步,但它往往讓人頭疼得不值。 ...

  • 發佈於 2021-03-20 19:40
  • 閲讀 ( 68 )

如何從資料夾中的mp3檔案自動製作播放列表

...確地用正確的元資料標記。用這些曲目**播放列表也會讓人頭疼。 ...

  • 發佈於 2021-03-24 15:47
  • 閲讀 ( 54 )

5個免費瀏覽器遊戲網站,線上玩多人遊戲或經典遊戲

...TML5**的,所以它們可以在任何現代瀏覽器上執行。你可以按人氣,收視率,最新,或過濾標籤,如第一人稱,二維,畫素藝術,等等。 ...

  • 發佈於 2021-03-26 18:41
  • 閲讀 ( 52 )

如何在android上取消訂閱應用程式

...仔細分析和思考,因為大多數情況下,退款過程可能會讓人頭疼。選擇最好的應用程式,你可以完全使用它個人或你可以分享。透過這樣做,您還可以最大限度地提高Android**的儲存空間。 ...

  • 發佈於 2021-03-27 04:31
  • 閲讀 ( 44 )

什麼是microsoft wi-fi,它對您有什麼影響?

...如果你在離家500英里的咖啡館裡呆了3個小時,這真是讓人頭疼。 細節仍不明確,但現在看來,你可以從微軟購買大量的訪問時間,並在任何合作伙伴網路上使用。所以如果你從微軟買了8個小時,你可以在聖路易斯用30分鐘,在...

  • 發佈於 2021-04-10 08:52
  • 閲讀 ( 33 )

谷歌地圖現在可以讓你透過它的應用程式支付公共交通和停車費

...進行交易。 然後,顧客可以使用他們的**——或者在水龍頭付費的情況下,或者向售票員出示一張數字車票——乘坐公共交通工具。而在舊金山灣區等地,顧客將可以直接從谷歌地圖上購買一張數字克利伯卡。谷歌表示,這一功...

  • 發佈於 2021-04-16 12:11
  • 閲讀 ( 43 )

今天我學習了愚蠢的朋克機器人頭盔是如何被創造出來的

作為一個視覺藝術家,我也會在我的臥室裡做一些不知名的拍子,我一直想知道愚蠢的朋克是如何不僅創造出他們的音樂,而且創造出他們的視覺存在的。愚蠢的朋克頭盔本身就是一部傑作,它把兩個匿名的音樂家變成了超凡脫...

  • 發佈於 2021-04-16 13:08
  • 閲讀 ( 31 )
MR丶小南
MR丶小南

0 篇文章

作家榜

  1. admin 0 文章
  2. 孫小欽 0 文章
  3. JVhby0 0 文章
  4. fvpvzrr 0 文章
  5. 0sus8kksc 0 文章
  6. zsfn1903 0 文章
  7. w91395898 0 文章
  8. SuperQueen123 0 文章