醫療保險星級評級系統

醫療保險星級評級系統是消費者評估和比較第D部分藥品計劃和醫療保險優勢計劃的一種方法，這兩種計劃在成本和覆蓋範圍方面差別很大。醫療保險每年審查一項計劃的執行情況，併在每年秋天公佈新的星級評級。...

什麼是醫療保險星級制度(the medicare star-rating system)？

醫療保險星級評級系統是消費者評估和比較第D部分藥品計劃和醫療保險優勢計劃的一種方法，這兩種計劃在成本和覆蓋範圍方面差別很大。醫療保險每年審查一項計劃的執行情況，併在每年秋天公佈新的星級評級。

關鍵要點

醫療保險優勢計劃和醫療保險D部分計劃在覆蓋範圍和成本方面差別很大。
醫療保險星級評級系統衡量醫療保險優勢和D部分計劃的執行情況。
醫療保險每年都會審查計劃的表現，併在秋季公佈新的明星評級。

瞭解醫療保險星級評定系統

每年1月，醫療保險D部分藥物計劃和醫療保險優勢計劃可以改變其覆蓋範圍和成本為新的日曆年。因此，計劃的使用者應審查其覆蓋範圍，並將其計劃與其他可用計劃進行比較，以確保其覆蓋範圍是最佳的。醫療保險星級評級系統是一種方法，消費者可以使用它來評估不同的覆蓋選項，從而更容易確定哪些政策是目前可用的最佳醫療保險優勢計劃或D部分計劃。

你可以使用醫療保險的計劃查詢工具或撥打1-800-Medicare來找到計劃的星級。

醫療保險星級評定系統的工作原理

醫療保險星級評級系統根據包括醫療質量和****在內的幾個類別來衡量計劃的績效。這些類別的排名在一到五顆星之間，其中五顆星最高，一顆星最低。根據Medicare Interactive，Medicare Advantage計劃根據其在以下五個不同類別中的表現進行評級：

保持健康：篩查、測試和疫苗
管理慢性（長期）疾病
計劃響應和護理
會員投訴、獲得服務的問題以及選擇退出計劃
健康計劃****

D部分計劃根據其在以下四個類別中的表現進行評級：

藥品計劃****
會員投訴、獲得服務的問題以及選擇退出計劃
會員對藥品計劃的經驗
藥品定價與患者安全

糟糕的計劃

如果一項計劃連續三年從醫療保險中獲得的收入少於三星，那麼它的績效就會很低。醫療保險通知個人，如果他們的計劃已被髮現表現不佳。報名者可以在特定時間或特殊報名期間（SEP）更改計劃，這是由特定情況觸發的正常報名期間以外的時間。

計劃入學

一般來說，您只能在特殊的註冊期間更改計劃或註冊新計劃。您可以使用SEP加入或切換到五星級醫療保險優勢或D部分計劃。但是，SEP一年只能使用一次。9月開始於該計劃被視為五星級計劃前一年的12月8日（評級將在10月公佈）。這項計劃將持續到每年的11月30日，被視為五星級計劃。12月的報名於1月1日生效，1月至11月的報名於報名申請的下一個月生效。