什么是医疗保险星级制度(the medicare star-rating system)？

医疗保险星级评级系统是消费者评估和比较第D部分药品计划和医疗保险优势计划的一种方法，这两种计划在成本和覆盖范围方面差别很大。医疗保险每年审查一项计划的执行情况，并在每年秋天公布新的星级评级。

关键要点

• 医疗保险优势计划和医疗保险D部分计划在覆盖范围和成本方面差别很大。
• 医疗保险星级评级系统衡量医疗保险优势和D部分计划的执行情况。
• 医疗保险每年都会审查计划的表现，并在秋季公布新的明星评级。

了解医疗保险星级评定系统

每年1月，医疗保险D部分药物计划和医疗保险优势计划可以改变其覆盖范围和成本为新的日历年。因此，计划的使用者应审查其覆盖范围，并将其计划与其他可用计划进行比较，以确保其覆盖范围是最佳的。医疗保险星级评级系统是一种方法，消费者可以使用它来评估不同的覆盖选项，从而更容易确定哪些政策是目前可用的最佳医疗保险优势计划或D部分计划。

你可以使用医疗保险的计划查找工具或拨打1-800-Medicare来找到计划的星级。

医疗保险星级评定系统的工作原理

医疗保险星级评级系统根据包括医疗质量和****在内的几个类别来衡量计划的绩效。这些类别的排名在一到五颗星之间，其中五颗星最高，一颗星最低。根据Medicare Interactive，Medicare Advantage计划根据其在以下五个不同类别中的表现进行评级：

1. 保持健康：筛查、测试和疫苗
2. 管理慢性（长期）疾病
3. 计划响应和护理
4. 会员投诉、获得服务的问题以及选择退出计划
5. 健康计划****

D部分计划根据其在以下四个类别中的表现进行评级：

1. 药品计划****
2. 会员投诉、获得服务的问题以及选择退出计划
3. 会员对药品计划的经验
4. 药品定价与患者安全

糟糕的计划

如果一项计划连续三年从医疗保险中获得的收入少于三星，那么它的绩效就会很低。医疗保险通知个人，如果他们的计划已被发现表现不佳。报名者可以在特定时间或特殊报名期间（SEP）更改计划，这是由特定情况触发的正常报名期间以外的时间。

计划入学

一般来说，您只能在特殊的注册期间更改计划或注册新计划。您可以使用SEP加入或切换到五星级医疗保险优势或D部分计划。但是，SEP一年只能使用一次。9月开始于该计划被视为五星级计划前一年的12月8日（评级将在10月公布）。这项计划将持续到每年的11月30日，被视为五星级计划。12月的报名于1月1日生效，1月至11月的报名于报名申请的下一个月生效。