醫療補助計劃建立於1965年，是一項社會醫療保健計劃，旨在幫助低收入人群獲得醫療照顧。 許多老年人依靠醫療補助來支付長期的療養院護理費用。

“大多數人自掏腰包接受長期護理，直到他們有資格享受醫療補助。雖然醫療保險是一項權利計劃，但醫療補助是一種福利形式，至少它是這樣開始的。因此，要符合條件，你必須成為'貧困'根據該計劃的指導方針，說：“勞拉M。羅得島州的老律師克羅恩。

讓我們看看經濟學是如何運作的，以及醫療補助金是如何用來支付養老院的費用的。

關鍵要點

• 醫療補助是為收入有限的個人和家庭提供的；許多老年人用它來支付養老院的長期護理費用。 
• 為了有資格享受醫療補助，您必須滿足特定的收入和資產要求。
• 為了獲得資格，老年人可以選擇“支付首付”或轉移他們的資產，以滿足他們所在州的醫療補助指導方針。 
• 資產轉移必須在申請醫療補助前至少5年發生，以避免該計劃的回顧期。

醫療保險與醫療補助在養老院護理中的作用

醫療保險在一定程度上涵蓋了療養院護理。如果您在住院三天後被送到專業護理機構接受護理，醫療保險將支付前20天的全部費用。在接下來的100天裡，醫療保險覆蓋了大部分費用，但患者必須每天支付176美元（2020年），除非他們有補充保險單。

這些規則適用於傳統的醫療保險。參加醫療保險優勢計劃的人可能有不同的福利 

一些療養院不會直接接受醫療補助病人，但法律禁止如果你一旦在他們的護理下依賴醫療補助，他們就把你趕出去。

符合醫療補助資格

在所有州，低收入個人和家庭、孕婦、殘疾人和老年人都可以享受醫療補助。各州的醫療補助計劃各不相同，《平價醫療法案》（ACA）允許各州向沒有未成年子女或殘疾的成年人（65歲以下）提供醫療補助。

收入標準通常基於聯邦貧困水平。每個州都有自己的指導方針和資格要求。例如，在紐約州，個人收入限額為15750美元（2020年），但在密西西比州，這一限額要低得多——4000美元。 

由於這些規則因州而異，因此最好直接與地區辦事處聯絡，以獲得適用於您所在州的正確指南。你可以找到一個連結，透過 

您的資產如何影響資格

除收入外，您的資產將被計入符合資格要求。可數資產包括支票和儲蓄賬戶餘額、CDs、股票和債券。

在大多數州，你個人最多可以保留2000美元，已婚夫婦在你可計算資產之外可以保留3000美元。但是，這些金額可能因您居住的州而異。

你的家，你的車，個人物品，或你的葬禮費用儲蓄仍然在可數資產之外。如果你能證明其他資產是不可訪問的（例如，因為它們在不可撤銷的信託中），它們也可以豁免。房子必須是主要住所，只要養老院居民或其配偶居住在那裡或打算返回那裡，房子就不算在內。

在獲得醫療補助資格後，申請人的所有收入必須用於支付申請人居住的養老院的費用。然而，你可能被允許保留每月的“津貼”和醫療需求的扣除額，如私人健康保險。津貼的數額取決於你的生活安排、護理設施的型別和州規定。如果您已婚，可以為仍住在家中的配偶提供津貼。

資格和資產轉讓規則

過去，為了避免超出醫療補助的收入限制，一些家庭會將患者的資產轉移到其他親屬名下，比如孩子。2005年的赤字削減法案使得這樣的操作更加困難。現在，當你申請醫療補助時，所有的資產轉移都有5年的“回頭看”。如果醫療補助發現資金在過去五年內轉移，將被處以罰款期，推遲醫療補助的開始。

Medicaid透過將轉移金額除以Medicaid確定的您所在州養老院護理的平均價格來計算罰款。

例如，假設Medicaid確定你所在州養老院的平均每月費用為6000美元，並且你轉移了價值120000美元的資產。在你支付養老院20個月的費用（120000美元）之前，你將沒有資格獲得Medicaid援助÷ $6,000 = 20). 對某人被宣佈不合格的月數沒有限制。懲罰期從病人進入療養院的那一天開始。

並非所有轉移都計入回顧期。允許的安排包括轉移到：

• 申請人配偶
• 21歲以下的孩子
• 永久殘疾或失明的孩子
• 在申請醫療補助前已在家中居住併為患者提供至少兩年護理的成年子女
• 在該房屋中擁有股權的兄弟姐妹，在患者申請醫療補助前至少在該房屋居住一年

醫療補助計劃由聯邦和州基金支付。

當一個州可以收回福利時

在接受醫療補助的人去世後，州**可以嘗試收回它已經支付的任何福利。房屋通常是唯一的主要索賠資產。目前，國家只能對其（或任何其他資產）留置權，如果它是死者遺囑認證遺產的一部分。如果該資產是與配偶共同擁有的，或者是在終身財產或信託中，那麼它就可以逃避追償。

在大多數州，**可以在配偶雙方死亡後對房屋設定留置權，除非受撫養子女居住在該房屋上。

底線

如果你有相當大的財產，依靠醫療補助作為你的長期護理保險是有風險的。即使你不這樣做，它也不能滿足你所有的需要。但是，如果你希望獲得資格，請儘快審查你的財務狀況，並讓一位年長或資深的護理律師安排你的事務，這樣可以給你目前所需的資金，同時使你的資產在未來無法計入你的資產。

別忘了資產轉移必須在申請前至少五年到位，以避免醫療補助的回溯期。即便如此，至少在最初的六個月到一年內，計劃有足夠的資產以私人方式或透過私人長期護理保險支付醫療機構的費用。