可待因(codeine)和氫可酮(hydrocodone)的區別
可待因與氫可酮
疼痛是高度主觀的，是一種非常個人化的體驗。然而，人類已經開發出幾種藥物來操縱身體控制疼痛的能力。可待因和氫可酮都屬於阿片類激動劑。這些藥物**中樞神經系統阿片受體部位的活動，改變其對疼痛的感知和情緒反應。因此，它們可以緩解中度到中度的疼痛。這兩種藥除了是***外，還可以歸類為鎮咳藥來治療咳嗽。鎮咳藥透過直接作用於延髓的咳嗽中樞來抑制咳嗽反射。抑制通常是不必要的，並且可能是有害的，除非在過度咳嗽痙攣期間對組織造成損害。
另一方面，可待因和氫可酮在技術上是兩種不同的藥物。然而，它們有許多相似之處，有時被混淆為相同。這些藥物的顯著區別之一是它們的化學結構。可待因是一種3-甲基**，而氫可酮的化學結構與可待因非常相似，但並不相同。它是不同化合物的組合。氫可酮最初是由可待因和蒂巴因合成的，被認為是“半合成的”。它們在體內的作用也不同。可待因幾乎是不活躍的形式，必須透過肝臟中發現的CYP2D6酶轉化為**，從而引起阿片效應，因此它被認為是**的前藥。缺乏這種肝酶的人不會感覺到可待因的任何治療作用，因為它不會在體內轉化為**。氫可酮必須透過O-去甲基化、N-去甲基化和6-酮還原為相應的6-α-和6-β-羥基活性代謝物進行複雜的肝臟代謝。一部分氫可酮被細胞色素P450-2D6（CYP2D6）轉化為氫**酮。氫**酮在氫**酮的作用譜中似乎沒有主要作用。此外，氫化可的松不被視為前藥。
氫可酮與可待因很相似，只是可待因是從**植物中自然提取的，而氫可酮是人工合成的，並含有額外的氫分子。氫可酮比可待因有更多的鎮靜作用。氫可酮比可待因強得多，在減輕劇烈疼痛方面更有效。這就是為什麼可待因通常用於治療輕度至中度疼痛，而氫可酮用於治療中度至重度疼痛的原因。氫可酮的作用是可待因的6倍，但總體作用與可待因相似。與可待因相比，氫可酮的副作用也較少，包括：瘙癢、噁心、嗜睡、便祕、尿瀦留、口乾、皮疹、抑鬱、視力模糊或復視、噁心、嘔吐、譫妄和呼吸障礙，儘管它們可能存在，但程度較輕。這些藥物的作用和持續時間可能是相同的，但它們的高峰時間差別很大。可待因1-2小時，氫可酮30-60分鐘。靜脈註射可待因不安全，因為它可能導致肺水腫、面部腫脹、組胺的危險釋放和許多心血管效應。口服、肌肉內、皮下、直腸、鼻內（或嗅）和靜脈註射氫可酮更安全，但通常不安全。
由於氫可酮不是一種前藥，因此它沒有劑量上限，超過該上限，其影響將不會升級。簡單地說，氫可酮的劑量可以無限期地增加，以達到更大的效果不同於可待因。所有這些原因使得氫可酮成為比可待因更受歡迎的藥物。
以下是這兩種藥物之間更多更具體的區別：
1.氫可酮是人工合成的，可待因則存在於自然界。
2.與可待因相比，氫可酮是一種非常有效的止咳藥，是一種更有效的止痛藥。
3.氫可酮的鎮靜作用比可待因強。
4.這些藥物的作用和持續時間可能相同，但它們的高峰時間差別很大。可待因1-2小時，氫可酮30-60分鐘。
它們在分子式中的結合方式不同。
可待因通常不靜脈註射，因為它會引起肺水腫並可能導致死亡。氫可酮可靜脈註射，但通常不註射。
氫可酮的副作用比可待因小。
與可待因不同，氫可酮沒有天花板效應。
- 發表於 2021-06-23 23:51
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- 分類：健康
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