可待因与氢可酮

疼痛是高度主观的，是一种非常个人化的体验。然而，人类已经开发出几种药物来操纵身体控制疼痛的能力。可待因和氢可酮都属于阿片类激动剂。这些药物**中枢神经系统阿片受体部位的活动，改变其对疼痛的感知和情绪反应。因此，它们可以缓解中度到中度的疼痛。这两种药除了是***外，还可以归类为镇咳药来治疗咳嗽。镇咳药通过直接作用于延髓的咳嗽中枢来抑制咳嗽反射。抑制通常是不必要的，并且可能是有害的，除非在过度咳嗽痉挛期间对组织造成损害。

另一方面，可待因和氢可酮在技术上是两种不同的药物。然而，它们有许多相似之处，有时被混淆为相同。这些药物的显著区别之一是它们的化学结构。可待因是一种3-甲基**，而氢可酮的化学结构与可待因非常相似，但并不相同。它是不同化合物的组合。氢可酮最初是由可待因和蒂巴因合成的，被认为是“半合成的”。它们在体内的作用也不同。可待因几乎是不活跃的形式，必须通过肝脏中发现的CYP2D6酶转化为**，从而引起阿片效应，因此它被认为是**的前药。缺乏这种肝酶的人不会感觉到可待因的任何治疗作用，因为它不会在体内转化为**。氢可酮必须通过O-去甲基化、N-去甲基化和6-酮还原为相应的6-α-和6-β-羟基活性代谢物进行复杂的肝脏代谢。一部分氢可酮被细胞色素P450-2D6（CYP2D6）转化为氢**酮。氢**酮在氢**酮的作用谱中似乎没有主要作用。此外，氢化可的松不被视为前药。

氢可酮与可待因很相似，只是可待因是从**植物中自然提取的，而氢可酮是人工合成的，并含有额外的氢分子。氢可酮比可待因有更多的镇静作用。氢可酮比可待因强得多，在减轻剧烈疼痛方面更有效。这就是为什么可待因通常用于治疗轻度至中度疼痛，而氢可酮用于治疗中度至重度疼痛的原因。氢可酮的作用是可待因的6倍，但总体作用与可待因相似。与可待因相比，氢可酮的副作用也较少，包括：瘙痒、恶心、嗜睡、便秘、尿潴留、口干、皮疹、抑郁、视力模糊或复视、恶心、呕吐、谵妄和呼吸障碍，尽管它们可能存在，但程度较轻。这些药物的作用和持续时间可能是相同的，但它们的高峰时间差别很大。可待因1-2小时，氢可酮30-60分钟。静脉注射可待因不安全，因为它可能导致肺水肿、面部肿胀、组胺的危险释放和许多心血管效应。口服、肌肉内、皮下、直肠、鼻内（或嗅）和静脉注射氢可酮更安全，但通常不安全。

由于氢可酮不是一种前药，因此它没有剂量上限，超过该上限，其影响将不会升级。简单地说，氢可酮的剂量可以无限期地增加，以达到更大的效果不同于可待因。所有这些原因使得氢可酮成为比可待因更受欢迎的药物。

以下是这两种药物之间更多更具体的区别：

1.氢可酮是人工合成的，可待因则存在于自然界。

2.与可待因相比，氢可酮是一种非常有效的止咳药，是一种更有效的止痛药。

3.氢可酮的镇静作用比可待因强。

4.这些药物的作用和持续时间可能相同，但它们的高峰时间差别很大。可待因1-2小时，氢可酮30-60分钟。

它们在分子式中的结合方式不同。

可待因通常不静脉注射，因为它会引起肺水肿并可能导致死亡。氢可酮可静脉注射，但通常不注射。

氢可酮的副作用比可待因小。

与可待因不同，氢可酮没有天花板效应。