骨髓由不成熟的血細胞組成。這些被稱為成髓鞘細胞和淋巴母細胞。
骨髓母細胞也稱為帶細胞。成膜細胞的細胞核呈弧形。呈S、C、V形,淋巴細胞細胞核呈圓形。淋巴細胞細胞核大,染色質色素較厚,與骨髓母細胞相比,染色質色素更突出,均勻,無結塊。
淋巴母細胞的直徑約為15微米,而骨髓母細胞的直徑約為20微米。淋巴母細胞的細胞質稀少且無顆粒,而髓質母細胞相對豐富且含有Auer棒,這是骨髓塗片中鑒別它們的標誌性特徵。成髓細胞髓過氧化物酶染色也呈陽性。
成髓細胞發生粒細胞增多併發育成粒細胞。這些階段包括發育成早幼粒細胞、髓細胞、後髓細胞,最後發展成嗜鹼性粒細胞、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞。
淋巴母細胞經歷淋巴融合,成熟為B或T淋巴細胞。它們要麼留在骨髓中,要麼遷移到胸部的胸腺。
成髓細胞功能失調導致急性髓系白血病(AML),即外周血中有未成熟粒細胞**的情況。這會導致失敗。這會導致貧血、孔口出血和反覆感染的癥狀。它影響老年人,很少影響年輕人。
當骨髓中淋巴細胞產生過多時,就會引起急性淋巴細胞白血病(ALL)。在這種情況下,肺炎等反覆感染的幾率更大。患者出現呼吸急促、頭暈和全身無力。它主要影響兒童,也通常被稱為兒童白血病。
預後-急性淋巴細胞白血病(ALL)的病程結局優於急性髓細胞性貧血(AML)。這是因為髓母細胞白血病的治療效果比淋巴母細胞白血病差。
急性淋巴細胞白血病(ALL)分為L1-L3型和B-ALL(Burkitt淋巴瘤)。伯基特淋巴瘤具有典型的kappa/lamda克隆株。根據每個細胞中細胞質和細胞核的數量,分類是不同的。L1型和L2型細胞質稀少,L3型細胞質豐富,液泡明顯。
急性髓細胞白血病(AML)根據細胞分化程度分為M1-M4期。M1型核質比高,顏色淺灰色。M2-M3型細胞有Auer桿,細胞更成熟;稱為早幼粒細胞期。M4類似於早期階段,細胞內分化程度更高,稱為髓細胞分化。
瞭解成髓鞘細胞和淋巴母細胞之間的區別的重要性是基於急性白血病患者的診斷觀點。在這裡,醫生有必要診斷白血病的型別。血液塗片中兩種細胞形態的差異有助於他得出相同的結論。
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