什麼是dupuytrens攣縮和de quervains腱鞘炎(dupuytrens contracture and de quervains tenosynovitis)？

兩者都是手的狀態。

杜普特倫攣縮

Dupuytren攣縮症是一種由於掌筋膜增厚導致手指向手掌方向攣縮而發生的疾病。這並不是一種痛苦的紊亂，儘管嚴重影響了一個人進行簡單的日常活動的能力，比如喝杯咖啡，拿東西，甚至寫作。對於這種情況有許多治療選擇。患這種病的病人預後很好。

克氏腱鞘炎

這種情況也被稱為橈骨莖突腱鞘炎。它被描述為一種疼痛的炎癥狀態，導致沿著手腕拇指一側的肌腱疼痛和壓痛。這種情況發生時，肌腱周圍的拇指基地經驗緊縮和**由於過度使用。這種疾病會導致手腕拇指側的疼痛，比如抓、抓、摘和轉動手腕。

dupuytrens攣縮與de quervains腱鞘炎的區別

描述

杜普特倫攣縮

這是一種手部畸形，多年來逐漸發展。在這種疾病中，手部面板下的組織逐漸收緊和增厚。

克氏腱鞘炎

影響手腕拇指一側肌腱的疼痛狀態。

原因

杜普特倫攣縮

1. 可能是遺傳的
2. 在酒精中毒、糖尿病和癲癇（癲癇）患者中更常見

克氏腱鞘炎

1. 手腕長期過度使用
2. 炎症性關節炎，如類風濕性關節炎
3. 直接損傷肌腱或手腕；疤痕組織限制了肌腱的運動

癥狀

杜普特倫攣縮

• 經常影響雙手
• 缺乏將手平放在桌子上的能力
• 手掌面板下的凹坑和腫塊，可能會疼痛和疼痛
• 缺乏抓住大物體的能力
• 手掌上與手指成一直線的粗線
• 缺乏把手放進口袋的能力
• 導致手指攣縮或彎曲到手掌的繩索

克氏腱鞘炎

• 壓痛和腫脹
• 在移動拇指時，拇指會有一種“停止並移動”或“粘住”的感覺
• 拇指根部附近的疼痛和不適
• 捏或抓時不能移動手腕或拇指
• 移動拇指時的“啪啪”或“抓住”的感覺。
• 拇指的疼痛不是突然的，就是逐漸的，它沿著前臂向上移動。使用拇指和手時疼痛會加重。

診斷

杜普特倫攣縮

• 檢查你的手有無結節或腫塊
• 桌面測試-要求您將手掌平放在桌子上。如果你有這種情況，你不太可能做到這一點。

克氏腱鞘炎

• 在手腕拇指側施壓時，檢查手是否受傷。
• 芬克爾斯坦測試-在這個測試中，你被要求彎曲拇指在手掌上。然後你將手指向下彎曲拇指，形成一個拳頭。這個動作會拉伸你的肌腱。如果你的手腕拇指側疼痛，說明你患了德奎文氏腱鞘炎。

治療

杜普特倫攣縮

Dupuytren攣縮的非手術治療包括：

拉伸通常被推薦用於最溫和的杜普特倫氏症。

類固醇註射-強烈的抗炎藥被推薦註射到杜普特倫結節中，以在疾病的開始階段減小結節的大小。然而，當杜普特倫氏症後期形成較厚的組織時，這些方法並不十分有效。

類固醇註射可以減緩疾病的進展，但在患指已經攣縮的情況下，對伸直患指沒有幫助。

酶註射劑

如果手指彎曲，建議使用Xiaflex。Xiaflex是一種酶的混合物，註射這種酶可以破壞患處的堅韌組織。這種酶使組織鬆弛。醫生建議在受影響的關節註射1或2針。然而，有些病人需要3針來伸直彎曲的手指。

放射治療

放射治療有助於減輕癥狀，防止結節和面板腫脹，這是由於杜普特倫攣縮。

外科治療

開放手術

在開放手術中，切口是用來分割（筋膜切開術）或切除（筋膜切除術）部分或全部受影響的厚組織帶。植皮是用來封閉傷口的。

針狀腱膜切開術

在這種情況下，皮下註射針用於分割和切割手指和手掌的受影響組織。這種方法創傷小，比開放手術恢復快。

克氏腱鞘炎

自理

米飯-（休息，冰，壓縮，提升）

非手術治療

• 夾板-這些是用來安慰和休息手腕和拇指。
• 消炎藥物（NSAIDs）-這些藥物可以減輕腫脹和疼痛。
• 皮質類固醇-皮質類固醇註入腱鞘有助於減輕疼痛和炎症。
• 儘量避免拇指重覆動作

外科治療

如果癥狀嚴重，建議手術治療。手術的目的是開啟鞘室（覆蓋物）釋放壓力，使受**的肌腱能夠自由滑動。醫生建議術後如何休息、加強和恢復身體。

總結

Dupuytrens攣縮和De Quervains腱鞘炎的區別點總結如下：

dupuytrens攣縮與de Quervainstenovinsovitis：對比圖