調節障礙(adjustment disorder)和急性應激障礙(acute stress disorder)的區別

適應障礙和急性應激障礙是兩種不同的精神病診斷，其特點是心理、情緒和行為障礙，是對可客觀識別的應激源的反應。當一個人的適應能力和應對能力被主要的壓力源或創傷壓倒時，就會出現心理障礙。兩者都記錄在《精神障礙診斷和統計手冊》（DSM 5）中，並與創傷後應激障礙（PTSD）一起歸入“創傷和應激源相關障礙”一類。...

雖然這兩種情況都是對壓力和創傷的不適應，但兩者的相似之處主要在於壓力源和心理障礙或癥狀的嚴重程度和性質以及癥狀出現的時間範圍。下麵將進一步討論每種紊亂及其差異。

什麼是調節障礙(adjustment disorder)？

適應障礙是一種診斷為適應不良的情緒或行為反應，發生在幾個月內的壓力事件或改變了一個人的生活。在這種情況下，壓力源造成的痛苦比預期的要多。也可能是壓力源導致人的身體、社會或職業功能明顯下降，而沒有任何精神或情緒痛苦的外在證據。

診斷為適應障礙的壓力源型別幾乎可以是任何常見的經歷，例如離婚或愛人去世。而且，壓力源可以是一個單一的事件，比如搬家去上大學，也可以是多個壓力源，比如婚姻問題和同時失業。情緒和行為反應是多樣的，通常被描述為適應不良。癥狀還可能包括情緒低落和焦慮，但不符合其他精神障礙的標準。這些癥狀通常並不嚴重，但與壓力源的嚴重程度或強度不成比例。即便如此，這個人的機能仍有明顯下降。對於這種診斷，癥狀必須在壓力源出現的三個月內開始。這些癥狀也可能在壓力源停止或患者已經適應情況後持續6個月。

適應障礙在兒童和青少年中很常見，在**和**中同樣普遍。一般來說，治療的目的是減輕癥狀，使病人至少恢復到基線功能。除非伴有抑鬱和焦慮等癥狀，否則很少開藥。心理治療是通常的治療選擇，雖然治療可能因病人和臨床醫生而異。

什麼是急性應激障礙(acute stress disorder)？

急性應激障礙是創傷和應激引起的心理功能障礙的另一種診斷。心理障礙或癥狀發生在創傷事件後三天到一個月內。這些癥狀通常是嚴重的，反覆發作和容易觸發，特點是侵入性記憶，避免相關的**和改變情緒和覺醒，損害日常功能。癥狀持續一個月以上，診斷為創傷後應激障礙。

導致急性應激障礙的事件甚至對這些事件的目擊者來說都是創傷性的。這些創傷壓力源包括戰爭和戰鬥、**和暴力或自然災害。患有急性應激障礙的人通常會以不受歡迎但具有侵入性的思想和記憶、夢、噩夢或閃回的形式重新經歷創傷事件，這些都會造成明顯的心理和生理痛苦。任何形式的類似創傷事件也會引起痛苦。患有急性應激障礙的人也可以理解地厭惡或過度迴避這些**。癥狀還包括思維和情緒的變化，如羞恥感、懷疑感和憤怒感，以及對自己或他人的不準確指責。另一組癥狀是過度覺醒，包括高親和力、過度驚嚇反應、攻擊性和魯莽。

20-50%的創傷事件的受害者或證人發生急性應激障礙，如**或槍擊事件中涉及人際攻擊，而在沒有發生意外或自然災害等人際攻擊的創傷事件中，20%以下的人發生這種情況。在**、經歷過創傷和先前精神障礙的婦女以及神經質高、避免應對個性和驚嚇反應升高的人中，這種現象也更為普遍。急性應激障礙的治療包括藥物治療和治療，兩者的重要性和措施是同等的。