骨髓瘤(myeloma)和多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的區別

主要區別-骨髓瘤與多發性骨髓瘤

“骨髓瘤”和“多發性骨髓瘤”這兩個詞可以互換使用，用來描述骨髓漿細胞引起的惡性腫瘤。骨髓瘤和多發性骨髓瘤沒有區別。因此，重要的是，不要把它們看作兩種不同的疾病實體。同時，提高社區對這一惡性腫瘤的症狀和體徵的認識，將有助於改善預後。

什麼是骨髓瘤(myeloma)？

骨髓漿細胞引起的惡性腫瘤稱為骨髓瘤。這種疾病與漿細胞過度增殖有關，導致單克隆副蛋白（主要是IgG）的過度生產。尿中輕鏈（Bence-Jones蛋白）的排洩可發生在副蛋白血癥。骨髓瘤常見於老年**。

在大多數骨髓瘤病例中，細胞遺傳學異常已被FISH和微陣列技術鑑定。由於骨重建失調，脊柱、顱骨、長骨和肋骨通常可見溶骨**變。破骨細胞活性增加而成骨細胞活性不增加。

臨床病理特徵

骨質破壞可導致脊椎塌陷或長骨骨折和高鈣血癥。脊髓壓迫可由軟組織漿細胞瘤引起。骨髓與漿細胞浸潤可導致貧血、中性粒細胞減少和血小板減少。腎臟損傷可由多種原因引起，如繼發性高鈣血癥或高尿酸血癥、非甾體抗炎藥和繼發性澱粉樣變。

症狀

貧血症狀
反覆感染
腎功能衰竭症狀
骨痛
高鈣血癥症狀

調查

全血計數-血紅蛋白、白細胞和血小板計數正常或偏低
血沉（血沉）-通常很高
血膜
尿素和電解質
血清鈣-正常或升高
總蛋白質水平
血清蛋白電泳-特徵性地顯示單克隆帶
骨骼檢查-可見特徵性溶解**變

骨髓瘤(myeloma)和多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的區別

圖01：骨髓瘤/多發性骨髓瘤

難題

腎損害-這是由於與骨髓瘤相關的高鈣血癥。有時需要長期腹膜透析或血液透析。
脊髓壓迫可導致各種神經功能缺損。這必須先用****治療，然後放療。
循環液的高粘血癥，應該通過血漿置換來糾正。

管理

雖然骨髓瘤患者的預期壽命在良好的支持治療和化療下已經提高了大約5年，但這種情況仍然沒有確切的治療方法。該療法旨在預防進一步的併發症和延長生存期。

支持療法

貧血可以通過輸血來糾正。對於高粘血癥患者，輸血應緩慢進行。可以使用*******。高鈣血癥、腎損傷、高粘血癥應適當治療。感染可以用抗生素治療。如有必要，可每年接種疫苗。放療、全身化療或大劑量****可減輕骨痛。病理性骨折可以通過骨科手術預防。

特殊療法

沙利度胺/來那度胺/硼替佐米/類固醇/美**
自體骨髓移植
放射治療科

什麼是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)？

骨髓瘤和多發性骨髓瘤本質上是同一回事。骨髓瘤和多發性骨髓瘤沒有區別，只是後者更多地被形容詞“多發性”修飾。