科學家為五名嚴重受傷的病人進行肌肉再生
人的肌肉可以自行修複，只要不受嚴重損傷。但是研究人員現在說，一種新的外科技術可以使一些肌肉在事故或戰爭傷害中大量喪失後能夠再生，從而提供了一種大大改善的恢復途徑。這項技術包括在受傷部位植入一個小的生物支架，然後讓患者接受積極的物理治療方案，研究人員說，初步結果已經使所有接受這項手術的患者的生活質量得到改善。
“我們對背後的科學非常有信心。”
在今天發表的一篇論文中，據報道有5名患者成功地再生了肌肉，其中3名患者的受傷肢體功能至少改善了25%。在所有病例中，患者先前失去了一半以上的治療肢體肌肉，透過物理治療已看不到改善。”匹茲堡大學的研究人員和這項研究的通訊作者stephenbadylak在一個討論結果的電話會議上說：“容積性肌肉損失的問題確實是一個臨床需求得不到滿足的領域。”。
大面積肌肉損失的區域通常被疤痕組織覆蓋，而不是新的肌肉，這限制了患者的康復程度。物理治療和其他手術可以幫助改善這一點，但巴迪拉克稱目前的選擇“確實有限”。然而，透過他們的新手術技術，巴迪拉克說，外科醫生可以讓細胞避免變成疤痕組織，並開始再次變成肌肉。
這個過程需要手術和物理治療的結合。在外科手術中，現有的疤痕組織首先從損傷部位移除。一層薄薄的生物支架——被稱為細胞外基質，在本例中是由豬膀胱製成的——然後被植入該區域並附著在健康組織上，以便新的乾細胞能夠到達該區域。手術後，病人在一到兩天內接受積極的物理治療。
“細胞明白了。”
當支架開始退化時，細胞接收到一個訊號來嘗試重建它。透過將該區域置於物理治療的壓力下，細胞認識到它們應該開始形成肌肉。”“細胞明白了這個想法，”巴迪拉克說他們說，“我明白了。我應該排成這樣，負重，合同，什麼都行。”
這項人體試驗建立在早期嚙齒動物實驗的基礎上，實驗表明，這種方法可以使嚙齒動物的後肢嚴重受傷部位的肌肉再生。人體試驗提供的結果有限，但研究人員對此深信不疑。”巴迪拉克說：“我們認識到，這是一小部分我們開始治療的病人，但我們對背後的科學非常有信心。”
這項研究由匹茲堡大學麥戈文再生醫學研究所的布萊恩·西卡裡和彼得·魯賓領導，其結果今天發表在《科學轉化醫學》上。
參與試驗的所有患者都有一條腿受傷，其中5人中有3人在軍中受了傷，其中2人來自簡易爆炸裝置。人們有興趣看看新的手術方法能為那些受軍事傷的人提供什麼幫助，這一點也不奇怪。這項研究的一部分資金——在過去的四五年裡大約300萬美元——甚至來自國防部。
研究人員希望避免他們的研究重覆性差
關鍵的是，Badylak說，整個過程的設計是為了“可以在任何一個好的手術可用的地方使用”，但目前還不會走向這個領域。下一步，這項研究背後的研究人員將在這個過程中仔細培訓三到五個其他機構，以便他們能夠正確地嘗試重現這些結果。
巴德拉克把這一初步的步驟描繪成一種預防措施，以保護研究的完整性：“坦白地說，我們之所以這樣做是因為如果有人讀了這篇文章，而大平原的一些外科醫生決定，‘你知道，我要做的就是買這些東西，把它放到網站上，“他們得不到好成績，我們會花10年時間在文學上來回打拼誰是對誰錯。”
如果這個方法真的如此有效，他是有道理的。但是有充分的理由讓這些爭論發生，那些與最初的研究人員無關的醫生現在將能夠審視和回顧這種方法，自己嘗試，以確定迄今為止有限的結果是否是可重覆的。不管他們來自誰，仍然需要更多的試驗來觀察這個程式真正的能力。
- 發表於 2021-04-26 09:48
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