单核细胞增多症与链球菌性咽喉炎
咽喉痛是临床上常见的表现。轻度喉咙痛通常是由病毒感染引起的，如普通感冒，但如果是严重的，必须考虑单核细胞增多症或链球菌感染作为鉴别诊断。本文指出这两种情况的区别，有助于诊断。
单核细胞增多症
这是一种常见于年轻人的病毒感染。这种疾病是由EBV引起的，EBV通过呼吸道飞沫或接触受感染的唾液传播。潜伏期为4-5周。这种病传染性不强，所以不需要隔离。
临床表现为喉咙痛，伴有发热、厌食、不适、淋巴结肿大，尤其是颈部后部、腭部瘀斑、脾脏肿大，以及肝炎的临床或生化证据。不必要地使用抗生素如青霉素可能会引起严重皮疹。
病人应该做一个血片检查，显示有淋巴细胞增多的非典型淋巴细胞。其他试验包括单点或保罗-邦内尔试验和免疫学研究。
这是一种自我限制的情况，它将在2周内解决。所以管理层在很大程度上是有症状的。阿司匹林漱口可以用来缓解喉咙痛。重度咽部水肿时给予***龙。应该避免使用抗生素，因为它们通常会引起黄斑丘疹。
本病的并发症很少见，但可能发展为抑郁、不适、血小板减少、脾脏破裂和出血、上气道阻塞、继发感染、肺炎、淋巴瘤和自身免疫性溶血性贫血。
在大多数患者中，病情完全缓解；只有10%的患者会出现慢性复发综合征。
链球菌性咽喉炎
它是由a群链球菌引起的细菌感染，常见于儿童和青少年。这种疾病通过与受感染者的直接接触传播；因此，拥挤成为一个主要的危险因素。
临床上病人可能会出现喉咙痛并伴有发热、淋巴结肿大和其他体质症状。扁桃体炎是一个特征。扁桃体增大，表面可见红白相间的斑块。
咽部敏感培养是诊断链球菌性咽炎的金标准。该病的并发症包括风湿热、咽后脓肿和链球菌感染后肾小球肾炎。
这种疾病的治疗包括使用抗生素，病人在1-2天内感觉好些。
| 单核细胞增多症和链球菌性咽喉炎有什么区别？•单核细胞增多症是一种病毒**染，而链球菌性咽喉炎是一种细菌感染。•单核细胞增多症患者出现严重的咽喉痛，可伴有淋巴结肿大、腭瘀斑，脾肿大和轻度肝炎，链球菌性咽痛通常与扁桃体炎有关。•咽喉培养是诊断链球菌感染的金标准，而淋巴细胞增多症伴非典型淋巴细胞增多和单点试验阳性可能提示单核细胞增多症。•单核细胞增多症是一种自我限制性疾病，抗生素应应避免感染，但链球菌性咽炎应使用抗生素治疗。•单核细胞增多症的并发症很少见，但在链球菌性咽喉炎中，可发展为风湿热和链球菌感染后肾小球肾炎。 |
