單核細胞增多症與鏈球菌性咽喉炎
咽喉痛是臨床上常見的表現。輕度喉嚨痛通常是由病毒感染引起的，如普通感冒，但如果是嚴重的，必須考慮單核細胞增多症或鏈球菌感染作為鑑別診斷。本文指出這兩種情況的區別，有助於診斷。
單核細胞增多症
這是一種常見於年輕人的病毒感染。這種疾病是由EBV引起的，EBV通過呼吸道飛沫或接觸受感染的唾液傳播。潛伏期為4-5周。這種病傳染性不強，所以不需要隔離。
臨床表現為喉嚨痛，伴有發熱、厭食、不適、淋巴結腫大，尤其是頸部後部、顎部瘀斑、脾臟腫大，以及肝炎的臨床或生化證據。不必要地使用抗生素如青黴素可能會引起嚴重皮疹。
病人應該做一個血片檢查，顯示有淋巴細胞增多的非典型淋巴細胞。其他試驗包括單點或保羅-邦內爾試驗和免疫學研究。
這是一種自我限制的情況，它將在2周內解決。所以管理層在很大程度上是有症狀的。阿司匹林漱口可以用來緩解喉嚨痛。重度咽部水腫時給予***龍。應該避免使用抗生素，因為它們通常會引起黃斑丘疹。
本病的併發症很少見，但可能發展為抑鬱、不適、血小板減少、脾臟破裂和出血、上氣道阻塞、繼發感染、肺炎、淋巴瘤和自身免疫性溶血性貧血。
在大多數患者中，病情完全緩解；只有10%的患者會出現慢性復發綜合徵。
鏈球菌性咽喉炎
它是由a群鏈球菌引起的細菌感染，常見於兒童和青少年。這種疾病通過與受感染者的直接接觸傳播；因此，擁擠成為一個主要的危險因素。
臨床上病人可能會出現喉嚨痛並伴有發熱、淋巴結腫大和其他體質症狀。扁桃體炎是一個特徵。扁桃體增大，表面可見紅白相間的斑塊。
咽部敏感培養是診斷鏈球菌性咽炎的金標準。該病的併發症包括風溼熱、咽後膿腫和鏈球菌感染後腎小球腎炎。
這種疾病的治療包括使用抗生素，病人在1-2天內感覺好些。
| 單核細胞增多症和鏈球菌性咽喉炎有什麼區別？•單核細胞增多症是一種病毒**染，而鏈球菌性咽喉炎是一種細菌感染。•單核細胞增多症患者出現嚴重的咽喉痛，可伴有淋巴結腫大、顎瘀斑，脾腫大和輕度肝炎，鏈球菌性咽痛通常與扁桃體炎有關。•咽喉培養是診斷鏈球菌感染的金標準，而淋巴細胞增多症伴非典型淋巴細胞增多和單點試驗陽性可能提示單核細胞增多症。•單核細胞增多症是一種自我限制性疾病，抗生素應應避免感染，但鏈球菌性咽炎應使用抗生素治療。•單核細胞增多症的併發症很少見，但在鏈球菌性咽喉炎中，可發展為風溼熱和鏈球菌感染後腎小球腎炎。 |
