氧康定(oxycontin)和羟考酮(oxycodone)的区别

奥克康定的活性成分是羟考酮,但奥克康定(源自“羟考酮连续”的品牌名称)有一个时间释放机制,这意味着药物在体内释放一段时间,患者必须减少服用药物的频率。常规羟考酮是一种速释药,是一种阿片类麻醉止痛药,用于治疗中度至重度疼痛。...

奥克康定的活性成分是羟考酮,但奥克康定(源自“羟考酮连续”的品牌名称)有一个时间释放机制,这意味着药物在体内释放一段时间,患者必须减少服用药物的频率。常规羟考酮是一种速释药,是一种阿片类麻醉止痛药,用于治疗中度至重度疼痛。

对比图

氧康定与羟考酮对照表
氧康定 羟考酮
电流额定值为3.31/512345(152额定值) 额定电流为3.39/512345(581额定值)
剂量 最初每12小时10毫克 2.5毫克至10毫克每4~6小时口服,12小时控制释放除外
活性成分 羟考酮 羟考酮
形式 定时释放 液体、片剂(控释和速释)、胶囊
副作用 包括恶心、呕吐、便秘、食欲不振、头晕、头痛、疲倦、口干、出汗和瘙痒 恶心、呕吐、便秘、食欲减退、头晕、头痛、疲倦、口干、出汗、瘙痒
使用 缓解中度至重度疼痛 缓解中度至重度疼痛
过量 可能致命。与羟考酮症状相同。过量用药的风险更大 可能致命。症状包括极度困倦、肌肉无力、神志不清、皮肤湿冷、呼吸浅、昏厥和昏迷
成本 每月87.78美元(含保险费) 120片普通percocet(五)毫克羟考酮+325毫克对乙酰氨基酚)的价格在23美元到73美元之间。
怀孕 妊娠安全;母乳喂养不安全 美国的B类药物——如果对母亲的益处大于对胎儿的风险,可以开处方;不建议在哺乳期间使用。动物繁殖研究没有发现不良影响。澳大利亚的丙类药物。

使用

羟考酮用于治疗慢性中度至重度疼痛,以及治疗慢性疼痛患者的突破性疼痛或急性过度疼痛。奥克康定有类似的止痛作用,但它被用来治疗慢性疼痛。OxyContin不能立即缓解疼痛(例如在急诊室)。

剂量

**服用羟考酮的初始剂量为每4至6小时口服5mg至15mg。每4小时可增加30mg。

体重超过50公斤的儿童可以每6小时服用5毫克羟考酮,随着时间的推移,可以提高到每3到4小时服用10毫克。

OxyContin仅以时间释放形式提供。它的初始剂量是每12小时10毫克,增加到癌症疼痛患者每天640毫克。平均每日剂量为105mg/天。

乙氧康定和羟考酮哪个更强?

这是一个有点诡计的问题,因为在OxyContin的活性成分是羟考酮。然而,根据定义,羟考酮立即释放(IR)将比一段时间内吸收的连续释放(CR)制剂“更强”。

警告

羟考酮和氧康定不应与酒精混合,因为这可能导致死亡。它也不应该与镇静剂,镇静剂,安眠药或肌肉松弛剂结合使用。

功效

NCBI的一项研究表明,羟考酮和羟考酮在治疗中重度慢性背痛方面同样有效。具体来说,研究得出的结论是

Controlled-release oxycodone given every 12 hours was comparable with immediate-release oxycodone given four times daily in efficacy and safety, and it provides convenient, twice-daily, around-the-clock treatment for selected patients with persistent back pain that is inadequately controlled by nonopioids or as-needed opioid therapy.

其他的研究集中在癌症相关的疼痛,并得出了相同的结论-立即释放羟考酮是有效的控制释放羟考酮。2001年的一项研究与1998年的一项先前研究得出的结论相呼应:

CR oxycodone [i.e., OxyContin] every 12 hours was as effective as IR oxycodone four times daily in managing moderate to severe cancer-related pain and was associated with fewer reports of adverse events.

oxycontin的止痛作用持续多久?

当普渡推出奥克康定时,制药公司宣称一剂奥克康定能缓解疼痛12小时,这大约是普通药物的两倍。但《洛杉矶时报》的一项调查发现,这一说法是误导和错误的,因为药物对许多人来说会很早就消失。

为了消除这种药物磨损较早的现象,医生可以增加用药频率或剂量。《洛杉矶时报》在报道中称

Purdue tells doctors to prescribe stronger doses, not more frequent ones, when patients complain that OxyContin doesn’t last 12 hours. That approach creates risks of its own. Research shows that the more potent the dose of an opioid such as OxyContin, the greater the possibility of overdose and death.

副作用

羟考酮和奥克康定的副作用包括恶心、呕吐、便秘、食欲不振、头晕、头痛、疲倦、口干、出汗和瘙痒。

所有阿片类药物都有众所周知的副作用,包括

respiratory depression, sedation, c***tipation, and nausea; inc***istent improvement in functioning; opioid-induced hyperalgesia; adverse hormonal and immune effects of long-term opioid treatment; a high incidence of prescription opioid abuse behaviors; and an ill-defined and unclarified risk of iatrogenic addiction.[1] 氧康定(oxycontin)和羟考酮(oxycodone)的区别

滥用和上瘾的风险

根据全国药物使用与健康调查,超过700万美国人滥用奥克康定。

像羟考酮这样的阿片类处方药滥用现在比可卡因或***更为普遍。当奥克康定丸被压碎时,最多可以从中提取68%的阿片(羟考酮)。药物滥用者压碎奥克康定片,通过吸入、吞咽或注射来消耗。这就导致了一个强烈的**。

诉讼

Art Van Zee博士在他的研究论文《OxyContin的推广和营销:商业胜利,公共卫生悲剧》中写道,OxyContin的**商普渡(Purdue)为了提高销量,特别是非癌症相关的慢性疼痛,系统地、故意地低估了OxyContin成瘾的风险。

2007年,普渡及其3名高管声称其比其他阿片类药物更容易上瘾,而且更少受到滥用和转移,从而对滥用氧康定的罪名提出了刑事指控。他们被罚款6.34亿美元。他们还向一组州支付了1900多万美元,2015年普渡支付了2400万美元,以解决肯塔基州提起的诉讼。

2017年8月,南卡罗来纳州起诉普渡大学,称其对导致阿片类药物滥用和成瘾的止痛药进行了不公平和欺骗性营销。该诉讼称,即使在2007年与南卡罗来纳州达成和解后,普渡大学仍继续淡化其阿片类药物的成瘾性,并夸大了与其他疼痛管理疗法相比的益处。

成本

《每日健康报》报道,有保险的人,羟考酮平均每月花费18.12美元。羟考酮是一种通用的活性成分,有许多生产商销售这种药物。另一方面,奥克康定是普渡制药公司生产的一种品牌药,与所有品牌药一样,其成本明显高于非专利药。

怀孕

羟考酮和奥克康定是FDA妊娠B类药物,因此预计不会对未出生的婴儿造成伤害。服用羟考酮或奥克康定时不应进行母乳喂养。

过量

过量服用羟考酮的症状包括极度困倦、肌肉无力、神志不清、皮肤冰冷湿冷、瞳孔突出、呼吸浅、心率减慢、晕厥和昏迷。过量服用可能致命。

奥克康定也有同样的过量症状。然而,过量服用奥克康定的危险比服用羟考酮的危险更大,因为每片中的羟考酮毫克数更多。如果咀嚼OxyContin,它可以在几分钟内释放出12小时的药物。

参考文献

  • 控释与立即释放氧考酮的疗效和安全性:慢性背痛患者的随机、双盲评价NIH.gov
  • 氧密码子信息-药品.com
  • 氧合素信息-药品.com
  • 氧可酮副作用、剂量、相互作用-EverydayHealth.com
  • 氧康定副作用、剂量、相互作用-EverydayHealth.com
  • 奥克康汀的推广与营销:商业胜利,公共卫生悲剧-NIH.gov
  • 氧合素12小时问题-LA次

  • 发表于 2021-07-05 09:34
  • 阅读 ( 395 )
  • 分类:健康医疗

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