曲马多是阿片镇痛剂的总称，它与用于治疗中重度疼痛的SNRI联合使用。维可丁是氢可东+对乙酰氨基酚的品牌，也用于缓解中度至重度疼痛，是一种有依赖和滥用风险的麻醉性止痛药。柜台上没有特拉马多和维科丁。...
曲马多是阿片镇痛剂的总称，它与用于治疗中重度疼痛的SNRI联合使用。维可丁是氢可东+对乙酰氨基酚的品牌，也用于缓解中度至重度疼痛，是一种有依赖和滥用风险的麻醉性止痛药。柜台上没有特拉马多和维科丁。
对比图
曲马多与维可丁对照表
| 曲马多 | 维可丁 |
| 额定电流为3.02/512345（175额定值） | 电流额定值为3.31/512345（440额定值） |
| 通用名称 | 曲马多 | 对乙酰氨基酚和氢可酮 |
| 剂量 | 每日一次100毫克，必要时每5.天滴定100毫克，以减轻疼痛；每天不超过300毫克。 | 根据需要，每4.到6.小时1-2次 |
| 副作用 | 头晕、虚弱、嗜睡、失眠、头痛、紧张、无法控制的颤抖、肌肉紧绷、情绪变化、胃灼热/消化不良、恶心/呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、出汗、口干 | 头晕、嗜睡、轻度恶心、便秘、视力模糊、口干、头痛、情绪变化、耳鸣 |
| 药品类别 | 阿片类镇痛药 | 阿片类镇痛药 |
| 使用 | 中度至重度疼痛缓解 | 中度至重度疼痛缓解 |
| 上瘾 | 容易依赖 | 上瘾的 |
| 过量 | 可能导致昏迷或昏迷 | 会导致肝脏损伤和死亡 |
| 其他品牌名称 | 康兹普，瑞比克斯odt公司瑞索尔特，奥特曼，奥特曼，奥特曼 | anexsia、co-gesic、hycet、liquicet、lorcet、maxidone、norco、polygesic、stagesic、xodol、zemicet、zolvit、zydone |
指示
曲马多是一种阿片类镇痛药，具有额外的5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑**用。曲马多是以康普、瑞比克斯ODT、瑞索特、Ultram、Ultram ER和Ultracet等品牌命名的药物。它有以下几种形式：50毫克速释片；50mg口腔崩解片；100mg、200mg和300mg缓释片；以及100毫克、150毫克、200毫克和300毫克的缓释胶囊。
维可丁是氢可东/对乙酰氨基酚的品牌，它是一种用于缓解中度至重度疼痛的麻醉性止痛药。其他含有水牙石/对乙酰氨基酚的品牌有Hycet、Lorcet、Lorcet Plus、Lortab、Maxidone、Norco、Vicodin ES、Vicodin HP、Zamicet和Zydone。维柯定有片剂、胶囊、糖浆、溶液、缓释（长效）胶囊和长效悬浮液（液体）等形式。
它们的工作原理
曲马多是去甲肾上腺素的5-羟色胺释放和再摄取抑制剂。这意味着这种药物可以减少大脑对疼痛的感知。曲马多可以形成习惯，容易依赖或滥用。本视频涉及曲马多的工作原理、作用和滥用：
维可丁是一种半合成麻醉剂，阿片类止痛剂。它改变了大脑对疼痛的反应方式。
使用说明
曲马多和维可丁每四到六小时口服一次，无论是否进食，食物都有助于减轻恶心。
剂量
曲马多的最大剂量是每天400毫克。维可丁的最大剂量取决于药片中对乙酰氨基酚的含量，不超过4000毫克对乙酰氨基酚。
释放时间
曲马多和维可丁的释放时间都在20到30分钟之间，可以形成习惯。维可丁在实验室测试中也可能导致假阳性结果。
存储
曲马多和维可丁均应在室温下储存，避免过热和受潮。它们的保质期是三年。
功效
根据一项随机、双盲研究[1]比较曲马多和对乙酰氨基酚氢可酮治疗急性肌肉骨骼疼痛的疗效，发现曲马多的镇痛效果不如对乙酰氨基酚氢可酮。
病史注意事项
在服用曲马多或维可丁之前，应向医生披露具体的病史，特别是脑部疾病，如头部损伤、肿瘤或癫痫发作；呼吸问题，如哮喘、睡眠呼吸暂停或慢性阻塞性肺疾病；肾脏疾病；肝病；精神/情绪障碍，如困惑、抑郁或**念头；经常使用/滥用药物/酒精的个人或家族史；胃肠道问题，如堵塞、便秘、感染引起的腹泻或麻痹性肠梗阻；排尿困难，如前列腺肥大。
过量
曲马多的过量症状包括瞳孔缩小、呼吸困难、极度困倦、意识不清、昏迷、心跳减慢、肌肉无力和皮肤寒冷或湿冷。
人们也可能会出现服用维可丁过量的情况。用药过量的症状包括瞳孔缩小或扩大；呼吸缓慢、浅或停止；心跳减慢或停止；寒冷、潮湿或皮肤发青；嗜睡过度；意识丧失；癫痫和死亡。
副作用
曲马多常见但不严重的副作用包括头晕、乏力、嗜睡、入睡困难或难以入睡、头痛、神经紧张、身体一部分无法控制的颤抖、肌肉紧绷、情绪变化、胃灼热或消化不良、恶心、呕吐、腹泻、便秘、食欲不振、出汗和口干。更严重的副作用是罕见的，包括癫痫发作、发烧、荨麻疹、皮疹、水泡、吞咽困难或呼吸困难、声音嘶哑、幻觉、躁动、意识丧失、缺乏协调、心跳加快以及眼睛、面部、喉咙、舌头、嘴唇、手、脚、脚踝或小腿肿胀。
使用维可丁也有一定的副作用。常见的、不严重的副作用包括恶心、呕吐、便秘、嗜睡、头晕、头晕、思维模糊、焦虑、异常高兴或异常悲伤的情绪、喉咙干燥、排尿困难、皮疹、瘙痒和瞳孔缩小。更严重但罕见的副作用包括呼吸缓慢或不规则以及胸闷。
停止服用曲马多或维可丁的人可能会出现戒断症状。曲马多和维可丁的戒断症状包括烦躁、流泪、流鼻涕、恶心、出汗和肌肉酸痛。
药物相互作用
曲马多与下列药物相互作用：
- 增加血清素的药物，如右美沙芬、锂、圣约翰草、****
- 街头毒品，如***
- 色氨酸
- 某些抗抑郁药包括SSRIs，如西酞普兰和帕罗西汀
- 如度洛西汀和文拉法辛
- 雷公藤多甙用于治疗偏头痛，如依来曲坦和舒马曲坦
- 奎尼丁
- 唑类抗真菌药，如伊曲康唑
- 艾滋病药物，如利托那韦
- 大环内酯类抗生素，如红霉素
- 利福霉素，如利福平
- 用于治疗癫痫的药物，如卡马西平
- 过敏或咳嗽感冒产品
- 用于睡眠或焦虑的药物，如阿普唑仑、***或唑吡坦
- 肌肉松弛剂或其他麻醉止痛药。
维可丁还与：
- 止痛药，特别是混合麻醉剂激动剂/拮抗剂，如喷他佐辛、纳布芬和布托啡诺
- 麻醉剂拮抗剂，如纳曲酮
- MAO抑制剂，如水胺甲酰肼、利奈唑胺、亚甲蓝、吗氯贝胺、苯乙嗪、丙卡巴嗪、雷沙吉林、塞来吉林和曲尼环丙咪嗪
- 过敏和感冒产品
- 抗癫痫药物，如****；用于睡眠或焦虑的药物，如阿普唑仑、***和唑吡坦
- 肌肉松弛剂
- 其他麻醉性镇痛药，如**
- 精神病药物，如利培酮、阿米替林和曲唑酮。
参考文献
- 曲马多-NIH.gov
- 曲马多醋氨酚口服使用及如何使用-健康中心
- 维基百科：曲马多
- 维基百科：氢可酮/扑热息痛
- 曲马多与氢可酮对乙酰氨基酚治疗急性肌肉骨骼疼痛：一项随机、双盲临床试验-NIH.gov
- 氢可酮-NIH.gov
- 维可丁口服及使用方法-健康中心
- 曲马多的工作原理-曲马多事实
