玛丽·马伦（1869年9月23日至1938年11月11日），被称为“伤寒玛丽”，是几次伤寒爆发的原因。由于玛丽是美国公认的第一个伤寒“健康携带者”，她不明白没有病的人是如何传播疾病的，所以她试图反击。

快速事实：玛丽·马伦（“伤寒玛丽”）

• 已知：未知（和已知）伤寒携带者
• 出生日期：1869年9月23日，爱尔兰库克敦
• 父母：约翰和凯瑟琳·伊戈·马伦
• 死亡时间：1938年11月11日，在布朗克斯区北兄弟岛河滨医院
• 教育：未知
• 配偶：无
• 儿童：没有

早年生活

玛丽·马隆于1869年9月23日出生于爱尔兰库克敦；她的父母是约翰和凯瑟琳·伊戈·马伦，但除此之外，人们对她的生活知之甚少。根据她对朋友们说的，马伦在1883年移民到美国，大约15岁，与姑姑和叔叔住在一起。像大多数爱尔兰移民妇女一样，马伦找到了一份家仆的工作。发现自己有烹饪天赋，马伦成为了一名厨师，薪水比其他许多家政服务职位都高。

为暑假做饭

1906年夏天，纽约银行家查尔斯·亨利·沃伦想带家人去度假。他们在长岛牡蛎湾从乔治·汤普森和他的妻子那里租了一所避暑别墅。沃伦家聘请玛丽·马伦为他们的夏季厨师。

8月27日，沃伦夫妇的一个女儿得了伤寒。不久，沃伦夫人和两个女佣也病了，接着是园丁和另一个沃伦女儿。总共，家里11个人中有6个人得了伤寒。

由于伤寒的常见传播途径是通过水源或食物来源，房屋所有者担心，如果不首先发现疫情来源，他们将无法再次租用房屋。汤普森一家首先聘请调查人员寻找原因，但没有成功。

乔治·索珀，调查员

汤普森一家随后雇佣了乔治·索珀，他是一名土木工程师，在伤寒爆发方面有经验。正是索珀认为是最近聘用的厨师玛丽·马伦（Mary Mallon）造成的。马隆在疫情爆发大约三周后离开了沃伦家。索珀开始研究她的工作经历，寻找更多线索。

索珀能够追溯到1900年马伦的就业历史。他发现伤寒的爆发一直伴随着马伦从一个工作岗位到另一个工作岗位。从1900年到1907年，索珀发现马隆曾从事过7份工作，其中22人患病，其中一名年轻女孩在马隆为他们工作后不久死于伤寒。

索珀认为这不仅仅是巧合；然而，他需要马伦的粪便和血液样本来科学地证明她是携带者。

伤寒玛丽的捕获

1907年3月，索珀发现马隆在沃尔特·伯恩及其家人的家中当厨师。为了从Mallon那里获取样本，他在她工作的地方接近她。

I had my first talk with Mary in the kitchen of this house. ... I was as diplomatic as possible, but I had to say I suspected her of making people sick and that I wanted specimens of her urine, feces and blood. It did not take Mary long to react to this suggestion. She seized a carving fork and advanced in my direction. I passed rapidly down the long narrow hall, through the tall iron gate, ... and so to the sidewalk. I felt rather lucky to escape.

马隆的这种激烈反应并没有阻止索珀；他继续追踪马伦到她家。这一次，他带了一位助手（伯特·雷蒙德·胡布尔博士）来寻求支持。马隆再次怒不可遏，明确表示他们不受欢迎，并在他们匆忙离开时大声咒骂他们。

意识到这需要比他所能提供的更多的说服力，索珀将他的研究和假设交给了纽约市卫生部的赫尔曼·比格斯。比格斯同意索珀的假设。比格斯派S。约瑟芬·贝克想和马隆谈谈。

马隆现在对这些卫生官员极为怀疑，拒绝听取贝克的意见，贝克随后在五名警官和一辆救护车的帮助下返回。马隆这次准备好了。贝克描述了这一场景：

Mary was on the lookout and peered out, a long kitchen fork in her hand like a rapier. As she lunged at me with the fork, I stepped back, recoiled on the policeman and so confused matters that, by the time we got through the door, Mary had disappeared. 'Disappear' is too matter-of-fact a word; she had completely vanished.

贝克和警察搜查了房子。最后，人们发现有脚印从房子一直延伸到栅栏旁的一把椅子上。篱笆那边是邻居的财产。

他们花了五个小时搜索了这两处房产，最后，他们发现“一小块蓝色印花布夹在通往前门的高楼梯下的区域通道壁橱的门上。”

Baker描述了Mallon从壁橱中出现的过程：

She came out fighting and swearing, both of which she could do with appalling efficiency and vigor. I made another effort to talk to her sensibly and asked her again to let me have the specimens, but it was of no use. By that time she was convinced that the law was wantonly persecuting her, when she had done nothing wrong. She knew she had never had typhoid fever; she was maniacal in her integrity. There was nothing I could do but take her with us. The policemen lifted her into the ambulance and I literally sat on her all the way to the hospital; it was like being in a cage with an angry lion.

Mallon被送往纽约的Willard Parker医院。在那里，采集并检查了样本；在她的粪便中发现伤寒杆菌。随后，卫生部门将马隆转移到北兄弟岛（位于布朗克斯附近的东河）的一个孤立的小屋（河边医院的一部分）。

政府可否这样做？

玛丽·马伦被强行带走，违背了她的意愿，未经审判就被拘留。她没有违反任何法律。那么政府怎么能无限期地把她关在与世隔绝的地方呢？

这不容易回答。卫生官员的权力基于《大纽约宪章》第1169和1170节：

"The board of health shall use all reasonable means for ascertaining the existence and cause of disease or peril to life or health, and for averting the same, throughout the city." [Section 1169] "Said board may remove or cause to be removed to [a] proper place to be by it designated, any person sick with any contagious, pestilential or infectious disease; shall have exclusive charge and control of the hospitals for the treatment of such cases." [Section 1170]

这个宪章是在任何人知道“健康携带者”之前写的，这些人看起来很健康，但携带一种可能感染他人的传染性疾病。卫生官员认为，健康携带者比患病者更危险，因为无法通过视觉识别健康携带者来避免感染。

但对许多人来说，把一个健康的人关起来似乎是错误的。

与世隔绝的北兄弟岛

玛丽·马隆本人认为她受到了不公平的迫害。当她自己看起来很健康的时候，她无法理解自己是如何传播疾病并导致死亡的。

"I never had typhoid in my life, and have always been healthy. Why should I be banished like a leper and compelled to live in solitary confinement with only a dog for a companion?"

1909年，在北兄弟岛被隔离两年后，马隆起诉了卫生部。

在Mallon被监禁期间，卫生官员大约每周从Mallon采集并分析一次粪便样本。样本呈间歇性伤寒阳性，但大部分呈阳性（163份样本中有120份呈阳性）。

在试验前将近一年的时间里，Mallon还将她的粪便样本送往一家私人实验室，在那里她的所有样本都检测为伤寒阴性。由于身体健康，加上自己的实验结果，Mallon认为自己受到了不公平的对待。

"This contention that I am a perpetual menace in the spread of typhoid germs is not true. My own doctors say I have no typhoid germs. I am an innocent human being. I have committed no crime and I am treated like an outcast—a criminal. It is unjust, outrageous, uncivilized. It seems incredible that in a Christian community a defenseless woman can be treated in this manner."

马隆对伤寒了解不多，不幸的是，没有人向她解释。并非所有人都有强烈的伤寒；有些人的病情很弱，只会出现类似流感的症状。因此，马隆可能有伤寒，但从未知道它。

虽然当时人们普遍知道伤寒可以通过水或食品传播，但感染伤寒杆菌的人也可以通过未洗手的手将疾病从受感染的粪便传播到食物上。因此，厨师（如Mallon）或食品处理人员感染者传播疾病的可能性最大。

判决书

法官做出了有利于卫生官员的裁决，现在被普遍称为“伤寒玛丽”的马伦被还押给纽约市卫生局看管。马隆回到了北兄弟岛上那间与世隔绝的小屋，几乎没有获释的希望。

1910年2月，一位新的卫生专员决定，只要马隆同意不再当厨师，她就可以自由地工作。为了重新获得自由，马伦接受了这些条件。

1910年2月19日，玛丽·马伦同意她“……准备改变她的职业（厨师的职业），并将通过宣誓书保证，她在获释后将采取卫生预防措施，以保护与她接触的人免受感染。”随后她获释。

伤寒玛丽的再捕获

一些人认为马隆从来没有任何遵守卫生官员规定的意图；因此，他们认为马伦对她的烹饪有恶意。但由于没有当厨师，马隆被迫在其他国内职位上工作，而这些职位的薪水也不高。

感觉很健康，Mallon仍然不相信自己会传播伤寒。虽然在一开始，马隆试图做一名洗衣女工，同时还从事其他工作，但由于一个没有在任何文件中留下的原因，马隆最终回到了厨师的工作岗位。

1915年1月（马隆获释近五年后），曼哈顿斯隆妇产医院爆发伤寒。25人患病，其中2人死亡。很快，有证据表明，一位新雇的厨师，布朗夫人和布朗夫人实际上是玛丽·马伦，使用笔名。

如果公众在玛丽·马伦第一次被监禁期间对她表示了一些同情，因为她是一名无意中携带伤寒的人，那么在她被重新捕获后，所有的同情都消失了。这一次，伤寒玛丽知道她的健康携带者状态，即使她不相信；因此，她心甘情愿地故意给受害者造成痛苦和死亡。使用笔名让更多的人觉得Mallon知道她有罪。

隔离与死亡

马隆再次被送到北兄弟岛，住在她上次被囚禁期间居住过的同一间与世隔绝的小屋里。玛丽·马伦在岛上被监禁了23年。

她在岛上的确切生活尚不清楚，但众所周知，她曾帮助过结核病医院，1922年获得“护士”称号，后来又获得“医院助手”称号。1925年，马隆开始在医院的实验室帮忙。

1932年12月，玛丽·马伦患了一次严重的中风，导致她瘫痪。然后，她从她的小屋被转移到岛上医院儿童病房的一张床上，在那里她一直呆到六年后的1938年11月11日去世。

其他健康携带者

虽然马伦是第一个被发现的伤寒携带者，但她并不是当时唯一健康的伤寒携带者。据估计，仅在纽约市就报告了3000至4500例伤寒新病例，估计约3%的伤寒患者成为携带者，每年新增90至135例携带者。到Mallon去世时，已经在纽约确认了400多名其他健康携带者。

马隆也不是最致命的。47例疾病和3例死亡归因于Mallon，而Tony Labella（另一名健康携带者）导致122人患病和5例死亡。Labella被隔离了两周，然后被释放。

Mallon并不是唯一一个在被告知其传染性状态后违反卫生官员规定的健康携带者。餐馆和面包店老板阿尔方斯·科蒂尔斯被告知不要为其他人准备食物。当卫生官员发现他重返工作岗位时，他们同意在他通过电话承诺开展业务时让他自由。

遗产

那么，为什么玛丽·马伦会被臭名昭著地称为“伤寒玛丽”呢？为什么她是唯一一个终生被隔离的健康携带者？这些问题很难回答。《伤寒玛丽》一书的作者朱迪思·莱维特（Judith Leavitt）认为，她的个人身份促成了她从卫生官员那里得到的极端治疗。

莱维特声称，人们对马隆的偏见不仅在于她是爱尔兰人和一名妇女，而且在于她是一名家庭佣人，没有家庭，不被认为是“挣钱的人”，脾气暴躁，不相信自己的承运人身份。

在玛丽·马伦的一生中，她经历了极端的惩罚，因为一些她无法控制的事情，无论出于何种原因，她被历史称为逃避和恶意的“伤寒玛丽”

来源

• 布鲁克斯，J.“伤寒玛丽悲惨的一生〉《中国医学杂志》154.6（1996）：915-16页。加拿大医学会杂志（加拿大医学会杂志）
• 莱维特，朱迪思·沃尔泽。“伤寒玛丽：公众健康的俘虏〉，波士顿：灯塔出版社，1996年。
• 玛丽·马隆（1869-1938）与伤寒史〉《胃肠病学年鉴》26.2（2013）：132-34。印刷品。
• 穆尔海德，罗伯特。”威廉·巴德与伤寒〉《皇家医学会杂志》95.11（2002）：561-64。印刷品。
• 索珀，G。A.“伤寒玛丽的奇妙事业〉《纽约医学院公报》15.10（1939）：698-712。印刷品。