谋杀疑案和间谍小说经常以氰化物作为一种速效毒药为特色，但你可以从日常化学品甚至普通食物中接触到这种毒素。你有没有想过氰化物是如何毒死人的，需要多少时间才能有毒，是否有治疗方法？这是你需要知道的。

什么是氰化物(cyanide)？

术语“氰化物”指任何含有碳氮（CN）键的化学品。许多物质含有氰化物，但并非所有物质都是致命的毒物。氰化钠（NaCN）、氰化钾（KCN）、氰化氢（HCN）和氯化氰（CNCl）是致命的，但数千种称为腈的化合物含有氰化物基团，但毒性没有那么大。事实上，你可以在用作药物的腈中发现氰化物，如西酞普兰（塞来昔布）和西咪替丁（他加美）。腈没有那么危险，因为它们不容易释放CN-离子，CN-离子是一种代谢毒物。

氰化物如何有毒

简而言之，氰化物阻止细胞利用氧气制造能量分子。

氰化物离子CN-与细胞线粒体中细胞色素C氧化酶中的铁原子结合。它作为一种不可逆的酶抑制剂，阻止细胞色素C氧化酶发挥其作用，即在有氧细胞呼吸的电子传递链中将电子传递给氧。没有利用氧气的能力，线粒体就不能产生能量载体三磷酸腺苷（ATP）。 需要这种形式能量的组织，如心肌细胞和神经细胞，会迅速消耗所有能量并开始死亡。当足够多的关键细胞死亡时，你就会死亡。

接触氰化物

氰化物可以用作毒药或化学战剂，但大多数人都是无意中接触到它的。接触氰化物的一些方式包括：

• 吃木薯、利马豆、丝兰、竹笋、高粱或杏仁
• 吃苹果籽、樱桃核、杏核或桃核
• 吸烟
• 燃烧塑料
• 烧煤
• 吸入房屋火灾中的烟雾
• 摄入乙腈类产品用于去除人造指甲
• 饮用水、食用食物、接触土壤或吸入已被污染的空气
• 接触灭鼠剂或其他含氰化物的杀虫剂

水果和蔬菜中的氰化物以氰糖苷（氰基糖苷）的形式存在。 糖通过糖基化过程附着在这些化合物上，形成游离氰化氢。

许多工业过程涉及含有氰化物或能与水或空气反应生成氰化物的化合物。造纸、纺织、光化学、塑料、采矿和冶金行业都可能处理氰化物。 有些人报告说，有一种与氰化物有关的苦杏仁气味，但并非所有有毒化合物都能产生这种气味，也并非所有人都能闻到。氰化物气体的密度比空气小，所以会上升。

氰化物中毒症状

吸入高剂量氰化物气体会迅速导致昏迷，甚至死亡。低剂量可能是可以存活的，特别是在提供即时援助的情况下。氰化物中毒的症状与其他条件或接触多种化学物质的症状相似，因此不要认为氰化物是原因。 在任何情况下，务必避免接触，并立即就医。

直接症状

• 头痛
• 头晕
• 弱点
• 混乱
• 乏力
• 缺乏协调

大剂量或长时间接触的症状

• 低血压
• 无意识
• 抽搐
• 慢心率
• 肺损伤
• 呼吸衰竭
• 昏迷

中毒死亡通常由呼吸衰竭或心力衰竭引起。 接触氰化物的人可能因氧气含量高而皮肤呈樱桃红色，或因普鲁士蓝（铁与氰化物离子结合）而呈深色或蓝色。此外，皮肤和体液可能会散发出杏仁的气味。

多少氰化物是致命的？

多少氰化物过量取决于暴露途径、剂量和暴露时间？吸入的氰化物比摄入的氰化物具有更大的风险。皮肤接触不太重要（除非氰化物与二甲基亚砜混合），除非接触该化合物可能导致意外吞咽其中一些。 粗略估计，由于致死剂量取决于确切的化合物和其他几个因素，大约半克摄入的氰化物将杀死160磅的成年人。

在吸入高剂量氰化物的几秒钟内，可能会出现无意识，随后死亡，但低剂量和摄入氰化物可能需要几小时到几天的治疗时间。紧急医疗护理至关重要。

氰化物中毒有治疗方法吗？

因为它是环境中一种相对常见的毒素，人体可以对少量氰化物进行解毒。例如，你可以吃苹果的种子或抵抗香烟烟雾中的氰化物而不会死亡。

当氰化物被用作毒药或化学武器时，治疗取决于剂量。高剂量的吸入氰化物对任何治疗都是致命的。对吸入的氰化物进行初步急救需要让受害者呼吸新鲜空气。摄入氰化物或低剂量吸入氰化物可通过服用解毒或与氰化物结合的解毒剂来对抗。例如，天然维生素B12，氢氧化钴胺素，与氰化物反应形成氰钴胺素，通过尿液排出。

吸入亚硝酸戊酯可能有助于氰化物和一氧化碳中毒患者的呼吸，尽管现在很少有急救箱含有这些安瓿。根据病情的不同，完全康复是可能的，尽管瘫痪、肝损伤、肾损伤和甲状腺功能减退也是可能的。