贝尔麻痹(bell’s palsy)和面瘫(facial palsy)的区别

关键区别-贝尔麻痹与面部麻痹

面神经的结构性或功能性损伤可导致面部肌肉无力，称为面神经麻痹。岩骨骨性面神经管内的面神经感染会导致面神经肿胀，导致一系列临床表现，即贝尔麻痹。这就是贝尔麻痹和面瘫的主要区别。

面神经麻痹或面神经麻痹是由于面神经结构或功能受损而导致的面部肌肉无力。当这种虚弱发生在神经感染后，即所谓的贝尔麻痹。因此，贝尔麻痹是导致面神经***众多原因之一。

什么是贝尔的朋友(bell’s palsy)？

岩骨面神经管内的面神经感染导致面神经肿胀。这就产生了一系列的临床表现，即贝尔麻痹。在大多数情况下，单纯疱疹病毒是感染源。从感染开始的24-48小时内，患者发展为下运动型面神经麻痹。

临床特征

半张脸的虚弱
耳后痛
听觉亢进
味觉改变

贝尔麻痹通常在临床上被诊断出来，不需要做任何检查。

图01：贝尔麻痹

管理

患者在3-8周内完全康复，即使大部分时间没有特殊治疗。早期应用皮质类固醇治疗有助于改善预后。贝尔***复发应进行调查，以确定任何潜在的条件，如艾滋病毒。

什么是面瘫(facial palsy)？

面神经是第七对颅神经，为面部表情提供肌肉。它还支配耳朵的镫骨肌。面神经的结构性或功能性损伤可导致面部肌肉无力。这就是所谓的面神经麻痹。

图02：面神经

单侧面神经麻痹

单侧面神经麻痹有两种形式：

上运动损伤

面部上半部分接受来自两个面神经的感觉供应。但面部下半部仅受对侧面神经支配。因此，单侧上运动神经损伤只会导致对侧面肌下半部瘫痪。

运动损伤下

单侧下运动损伤会导致同侧面瘫。

Causes

桥小脑角肿瘤
贝尔麻痹
创伤
中耳感染
拉姆齐-亨特综合征
腮腺肿瘤
(打、击等的)一下

双侧面神经麻痹

与单侧面神经麻痹相比，双侧面神经麻痹不存在不对称性，这给临床鉴别该病带来了困难。

Causes

莱姆病和HIV血清转化等感染
结节病
颅底外伤
脑桥病变
神经肌肉疾病，如吉兰巴利和肌无力
罕见遗传和先天性疾病

根据潜在疾病的不同，为确定疾病和治疗方式而进行的调查也各不相同。

什么是贝尔麻痹与面神经***相似性(the similarity between bell’s palsy and facial palsy)？

在这两种情况下，面神经的结构或功能损伤都是潜在的病理学改变

贝尔的朋友(bell’s palsy)和面神经麻痹(facial palsy)的区别

上睑下垂和眼睑成形术
岩骨面神经管内的面神经感染导致面神经肿胀。这就产生了一系列的临床表现，即贝尔麻痹。	面神经的结构性或功能性损伤可导致面部肌肉无力。这就是所谓的面神经麻痹。
原因
贝尔麻痹是导致面神经***原因之一。	桥小脑脑性瘫痪单侧面神经*病因安格尔贝尔氏病脑干中耳感染Ramsay-Hunt综合征乳突腺肿瘤中风致双侧面神经*病因如莱姆病和HIV血清转换弓形骨髓灰质炎脑桥损伤神经肌肉疾病如Guillan barre和肌无力遗传性和先天性疾病
诊断
贝尔麻痹通常在临床上被诊断出来，不需要做任何检查。	调查的选择取决于对潜在原因的临床怀疑。
治疗与管理
患者在3-8周内完全康复，即使没有特殊治疗时间。治疗早期使用皮质类固醇有助于改善预后。贝尔***复发应进行调查，以确定任何潜在的条件，如艾滋病毒。	治疗方式因潜在疾病而异。

总结 - 贝尔麻痹(bell’s palsy) vs. 面瘫(facial palsy)

面神经的结构性或功能性损伤可导致面部肌肉无力。这就是所谓的面神经麻痹。另一方面，岩骨骨性面管内的面神经感染导致面神经肿胀。这就产生了一系列的临床表现，即贝尔麻痹。贝尔麻痹是导致面神经***原因之一。

引用

1库马尔、帕文·J.和迈克尔·L·克拉克。库马尔和克拉克临床医学。爱丁堡：W.B.桑德斯，2009年。