耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，俗称MRSA，是一种对至少一种抗生素耐药的细菌。有许多不同的MRSA菌株，并且这种细菌正在不断进化和适应。抗生素对MRSA治疗的有效性取决于许多变量，如感染类型、地理区域和患者病史。某些药物对大多数耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株仍然有效，但实验室测试已经表明对这些药物也有潜在的耐药性。

金黄色葡萄球菌是一种常见于人类皮肤上的细菌。虽然通常是无害的，但它可以导致开放性伤口或伤口感染。这些感染已经用抗生素药物治疗多年，但1961年在英国发现了耐甲氧西林的MRSA菌株。

到20世纪90年代中期，像甲氧西林、青霉素和阿莫西林这样的药物已经失去了抗MRSA的效力，MRSA正在感染越来越多的人。大多数感染是与医疗相关的（HA-MRSA），并在医院等地方传播，这些地方的细菌可以捕食免疫系统减弱的人。社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（CA-MRSA）是在个人之间有密切接触的社区环境中发现的，如日托中心和军事新兵训练营。

CA-MRSA菌株通常在基因上与HA-MRSA菌株不同。这意味着抗生素对MRSA感染的有效性取决于感染是如何获得的。某些药物，包括克林霉素、利福平和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，在治疗CA-MRSA感染方面比HA-MRSA感染更有效。CA-MRSA感染对氟喹诺酮类抗生素（包括环丙沙星）的反应也比HA-MRSA好。

细菌之间的耐药性也可能因地区而异。例如，2003年的一项研究发现，从芝加哥患者身上采集的CA-MRSA样本中，94%的样本含有导致克林霉素耐药性的基因，而在休斯顿检测的样本中，这一比例仅为8%。这使得确定MRSA最有效的抗生素变得更加困难。

在严重或危及生命的情况下，万古霉素通常是静脉注射。万古霉素曾经是治疗多重耐药菌株的唯一选择，但对大多数由CA-MRSA和HA-MRSA引起的感染仍然有效。不幸的是，一些罕见的金黄色葡萄球菌菌株现在对β-内酰胺类抗生素和万古霉素都有耐药性，难以治疗。

最近引进的抗生素如利奈唑胺被用来治疗特别顽固的感染。利奈唑胺由于其高成本和副作用，通常被用作最后手段。此外，这种药物的过度使用可能会刺激细菌对目前市场上最有效的MRSA抗生素之一的耐药性。

患者自身的病史也可能有助于金黄色葡萄球菌感染治疗的有效性。大约25%到30%的人皮肤上有金黄色葡萄球菌，这些细菌可能对用于其他类型感染的抗生素产生耐药性。既往住院、手术和慢性病都会增加严重MRSA感染的风险。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌已被证明具有极强的适应性和持久性，在医疗保健和社区环境中可能仍然是一个问题。实验室测试表明，MRSA对目前用于治疗S。金黄色葡萄球菌感染。s金黄色葡萄球菌似乎还具有与其他微生物交换遗传物质的能力，这可能加速对药物的耐药性。这些因素意味着未来几乎肯定需要新的抗生素来应对MRSA爆发。

然而，有证据表明，重新引入某些较旧的抗生素可能是有效的。随着时间的推移，细菌可能会对未使用的药物失去耐药性；通过循环使用和停用药物，医疗专业人员可能能够维持更有效的抗MRSA武器库。