抗焦虑药分为几类,包括苯二氮卓类和抗抑郁药。其他可能具有缓解焦虑特性的药物类型有β受体阻滞剂和抗组胺药。患者的病情和对药物的反应可能决定医生可能考虑哪些药物类别。这些药物都不能治愈焦虑症。
苯二氮卓类药物作用迅速,可在几小时内缓解紧张或恐慌。这些药物包括地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮和氯硝西泮。这些药物都作用于GABA受体,影响大脑处理焦虑的方式。它们促进镇静,但有镇静等副作用。经常使用往往会建立耐受性和依赖性,而这些药物被滥用是出了名的。
某些抗抑郁药被认为是有用的抗焦虑药。许多选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)定期用于治疗焦虑症。其他一些抗抑郁药可以帮助治疗焦虑症,比如非典型丁螺环酮。一些三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)也被建议用于焦虑治疗。
使用抗抑郁药治疗长期焦虑症有其内在的逻辑。抑郁和焦虑通常被认为是由类似的化学过程引起的,并且被认为在功能上非常相关。大多数抗抑郁药的缺点是作用不快,必须每天服用。此外,这些药物可能需要长达六周的时间才能完全有效,而且并非所有患者都对它们有良好的反应。
其他抗焦虑药物来自β受体阻滞剂类。阿替洛尔和丙醇是常见的选择。它们特别针对焦虑的身体症状,如手心出汗、颤抖和呼吸急促。这两种药物似乎对恐慌引起的情绪混乱都没有多大影响。
另外一组用于治疗焦虑症的药物是抗组胺药,这些药物往往会产生镇静作用。甚至像苯海拉明这样的非处方药也可能被认为具有抗焦虑的特性。与苯二氮卓类药物一样,这些药物作用迅速。另一方面,这两类药物在经常使用时可能会变得不那么有效。
患者的病情在一定程度上决定了最佳抗焦虑药物和类别。苯二氮卓类药物和抗抑郁药物都经常用于治疗广泛性焦虑症、惊恐障碍、创伤后应激综合征和强迫症。双相情感障碍往往与更高水平的焦虑有关,但抗抑郁药可能会导致这种情况下的人出现躁狂。苯二氮卓类药物可能是一种解决方案,奎硫平等抗精神病药物也可用于治疗双相情感障碍患者的焦虑症。
社交焦虑症患者可以使用抗抑郁药或β受体阻滞剂治疗。当患者特别担心他们的紧张情绪可能“表现出来”时,β受体阻滞剂可能是最佳选择。抗组胺药通常是治疗焦虑症的最后手段,但对其他药物无反应的患者可能会尝试。
使用抗焦虑药物减少焦虑可提高患者的舒适度。药物治疗只是焦虑症治疗的一部分;心理治疗也应该包括在内,因为它有潜在的疗效。使用抗焦虑药物应该被认为是治疗的有益补充,而不是长期解决问题的办法。
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