角膜移植手术,也称为角膜移植术,是用人眼组织替换病变或受损角膜的手术。这是最常见的移植手术之一,成功率最高。有不同类型的角膜移植手术,包括穿透性角膜移植术、Descemet剥脱内皮角膜移植术、板层角膜移植术和表角膜镜片术。
角膜是眼睛前部的透明组织层。角膜移植手术是在由于角膜损伤、疾病或损伤导致视力丧失时进行的。某些情况,如圆锥角膜,会导致角膜曲率发生变化。水肿或角膜混浊是角膜移植手术治疗的另一个常见问题。
穿透性角膜移植术(PK)是最常见的角膜移植手术。外科医生使用一种叫做环钻的器械(类似于饼干切割器)来取出患者角膜的一小片。然后,外科医生用相应的捐赠组织盘替换它。
移植的组织用细小的缝线固定,缝线必须保持在原位至少六个月。在愈合期间,视力非常差,缝线会导致一些患者感到不适。几次去办公室后,缝线都被拆掉了。一些患者发现他们的视力永远不会恢复正常,因为不规则散光是角膜移植组织的扭曲。
大多数接受移植角膜组织的患者接受PK手术。然而,有一些新的技术可能对某些患者有效。与新技术的主要区别在于,只有角膜的内层或外层被替换,而不是像PK手术那样替换所有的层。
Descemet剥脱内皮角膜移植术(DSEK)是另一种类型的角膜移植手术。外科医生使用专门的器械通过角膜上的一个小切口进入眼睛。角膜的背面被称为Descemet膜,被剥离,取而代之的是一块健康的移植组织。
DSEK不需要缝合,因此术后散光问题大大减少。术后随访检查较少,患者通常视力恢复更快。一些人认为DSEK移植比传统移植更少导致移植排斥反应。
板层角膜移植术(LK)是一种角膜移植手术,仅切除和替换病变或疤痕累累的角膜组织外层,并用新的供体组织“皮瓣”替换。该手术比PK手术更具挑战性,但组织排斥和感染的风险较小。如果需要缝合,通常可以在几周内拆线,视力恢复非常迅速。LK手术仅适用于涉及角膜最外层的情况。
表角膜镜片术是一种很少使用的角膜移植手术,它将供体角膜组织直接缝合到现有角膜表面。只有患者角膜外侧极薄的细胞层被移除。这个过程可以逆转,并且不会对患者的角膜造成永久性损伤。这种手术没有得到广泛应用,因为隐形眼镜的使用通常可以达到同样的效果。
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