肌腱是一种厚而纤维状的组织带,连接肌肉和骨骼,有助于运动范围。有些肌腱有鞘,而另一些没有。没有鞘的肌腱容易发生肌腱炎,即肌腱本身的炎症。带鞘的肌腱容易患腱鞘炎,腱鞘炎是由于供应不足或润滑腱鞘的滑液质量差而引起的腱鞘炎症。当肌腱炎和腱鞘炎对非手术治疗无效时,通常可考虑两种不同类型的手术干预:肌腱清创术和肌腱修复手术。
肌腱炎和程度较轻的腱鞘炎可导致肌腱和周围组织增厚和瘢痕形成。当这种情况发生时,这种情况会阻止肌腱自由移动,导致疼痛、肿胀和运动范围减小。肌腱清创术是一种外科手术,包括去除受影响肌腱周围的增厚组织,这些组织会引起疼痛并限制肌腱的正常功能。肌腱清创术的目的是在不改变实际肌腱的情况下减少症状。
在更严重的肌腱炎病例中,可能导致肌腱断裂。在这种情况下,治疗通常需要肌腱修复手术。这类手术可用于治疗任何肌腱,但最常用于治疗外侧上髁炎,也称为网球肘、髂胫或髋关节肌腱炎和腓骨或踝关节肌腱炎。在肌腱修复过程中,外科医生进行肌腱切除术,即在将肌腱的健康端重新缝合在一起之前,切割或断开肌腱,以移除导致症状的肌腱撕裂或撕裂部分。在某些情况下,损伤非常严重,以至于在肌腱修复手术期间,可能需要将身体其他部位的健康肌腱的一部分移植到受影响的肌腱上 .
根据肌腱疾病的程度及其部位,可在门诊使用局部麻醉剂进行肌腱清创和肌腱修复手术。更广泛的手术是在住院病人的基础上在全身麻醉下进行的。肌腱清创和肌腱修复手术的风险包括感染、出血、疤痕组织形成和相关关节活动范围减小。肌腱清创或肌腱修复手术的恢复可能需要6到12周,通常包括休息、石膏或夹板固定,以及一段时间的物理治疗,以恢复运动范围和肌力。
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