通常,不同类型的带状疱疹后神经痛治疗包括口服、局部和注射药物以及神经刺激治疗。带状疱疹后神经痛是带状疱疹病毒的并发症。带状疱疹是水痘或水痘病毒的第二次发病。
一般来说,当一个人感染水痘时,病毒感染的一部分留在体内,在神经细胞中处于休眠状态。几年后,病毒可能重新激活,导致带状疱疹或带状疱疹。除非一个人有生之年患过水痘,否则他不会得带状疱疹。
一般来说,带状疱疹后神经痛的症状包括组织或皮肤深处的剧烈灼痛、尖锐或刺痛。此外,还会发生对温度变化或触摸和瘙痒的敏感性。有时会出现头痛和麻木,肌肉无力也会出现。通常情况下,医生和患者需要合作,试验多种缓解疼痛的方法,因为这种情况具有挑战性。虽然令人沮丧,带状疱疹后神经痛治疗通常能成功缓解大部分疼痛,但有时难以完全解决。
通常,抗抑郁药物包括在带状疱疹后神经痛治疗计划中。虽然许多经历过带状疱疹后神经痛的患者并不抑郁,但抗抑郁剂会影响大脑化学物质,如去甲肾上腺素和5-羟色胺,这在身体和大脑如何解释疼痛中起着重要作用。通常,当在带状疱疹后神经痛治疗中使用抗抑郁药物时,剂量比在抑郁症治疗中使用的剂量要小。此外,抗抑郁药物还可以改善情绪,因为剧痛会导致某些患者产生绝望和抑郁的感觉。
有时,注射皮质类固醇药物用于带状疱疹后神经痛的治疗。通常,类固醇直接注射到脊髓附近和周围区域以缓解持续性疼痛。用注射类固醇治疗带状疱疹通常要等到与该病相关的所有脓疱性皮肤表现消失后才能进行。在水泡完全消退之前,以及在任何开放区域完全关闭之前,将药物注射到组织中,会使患者面临继发感染和组织损伤的风险。
很多时候,由于带状疱疹疼痛的严重性,阿片类止痛药与其他疗法结合使用。虽然这些药物会使人上瘾,但通常风险很低。处方止痛药与局部皮肤贴片(含有利多卡因或辣椒素等缓解疼痛的药物)结合使用通常有效。此外,在带状疱疹后神经痛治疗中,止痛药常与电神经刺激联合使用。通常,神经刺激利用传递到神经通路的小电脉冲,被认为可以刺激内啡肽,内啡肽是人体内一种可以缓解剧烈疼痛的天然止痛药。
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