室上性心动过速,或SVT消融,包括非手术和外科手术,以阻断导致心率升高的异常电通路。心脏电生理学家通常不执行该程序,除非该情况对药物或治疗无效或患者身体残疾。该手术的候选者在医院接受消融治疗,非手术患者通常在当天晚些时候回家。
在非手术性SVT消融期间,患者在插入部位接受轻度镇静剂和局部麻醉剂。通过x射线成像,一名电生理学家将金属丝大小的导管穿过大腿上部的主要静脉,引导导管向上到达心脏。医生通过导管插入消融导线,将其指向产生异常电通路的心脏区域。
如果心动过速没有立即发生,医生可能会使用药物或其他方法触发反应,以确定异常的确切位置。找到问题区域后,经过专门培训的心脏病专家使用低温、激光、微波或无线电波沿消融线传输,在指定位置烧伤肺静脉内的组织。这阻碍了异常的脉冲
一旦医生认为心动过速已被充分消除,他们就会取出导管和导线,并在插入部位使用敷料。患者在术后监测环境中仰卧4至8小时,这使血管有足够的时间闭合并开始愈合。在建议的时间之后,患者通常回家并在48小时内恢复正常活动。患者经常在插入部位出现轻微的瘀伤和肿胀。。
SVT消融术需要在麻醉病人的胸壁上做小切口。通过这些切口,外科医生插入内窥镜摄像机和进行消融所需的器械。该手术不需要手术切除组织,但使用类似于导管消融中使用的器械的消融丝。使用这种方法,外科医生可以看到引起异常脉冲的心脏特定区域,燃烧心脏组织以抑制心动过速。患者在手术后最多住院三天。。
除心动过速消失外,当患者需要搭桥或瓣膜修复时,外科医生通常会进行心脏直视下SVT消融程序。在全身麻醉下,外科医生停止心脏并将患者置于机械心肺机上。完成必要的心脏修复后,外科医生重新启动心脏。心脏外科医生可能通过在心脏组织中放置小切口或剪子来进行消融,从而阻断异常通路并纠正心律。更常见的情况是,外科医生烧伤组织,从而减少并发症。术后住院时间为3至7天。 .
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