熊去氧胆酸(UDCA),又称熊去氧胆酸,是一种由胆汁通过肠道细菌作用产生的化合物。由于这种胆汁酸不是由身体直接产生的,因此被称为次级胆汁酸。胆汁酸的功能之一是在肠道内帮助消化食物中的脂肪和脂溶性维生素。熊去氧胆酸在药理学上被用来溶解由胆固醇构成的胆结石,并治疗肝脏疾病。长期以来,它在人类和兽医中都被使用。。
胆汁在肝脏中产生,储存在胆囊中,并通过导管进入小肠。大部分胆汁由胆固醇衍生物组成,称为胆汁酸。这些化合物有许多不同类型。肠道细菌对人体胆汁酸的作用增加了它们的多样性。其中一些酸是有毒的,通常通过排泄到大便中来消除。
胆汁酸可以被肝脏重新吸收。当肝脏健康时,它可以清除有毒的酸。但是,如果它被破坏,毒素会积聚并进一步损害器官。熊去氧胆酸促进胆汁流入胆囊和从胆囊流入肠道。然后有毒的胆汁酸从体内排出。
由于这种活性,熊去氧胆酸被用作药物。除其他名称外,它的市场名称为Actigall®或URSO。该药物是美国食品和药物管理局(FDA)批准的治疗原发性胆汁性肝硬化的药物之一。这是一种肝脏自身免疫性疾病,胆管受损。这会导致胆汁在肝脏中积聚,并随着时间的推移损害组织。熊去氧胆酸治疗这种疾病是因为熊去氧胆酸比更多的有毒酸更容易被吸收,从而减少对肝脏的损害。。
熊去氧胆酸也通过几种机制控制胆固醇水平。它减少了被消化食物中胆固醇的吸收。这种化合物还可以减少肝脏产生的维生素C的量。此外,这种酸增加了胆固醇的降解。有不同类型的胆固醇,熊去氧胆酸代谢的形式往往导致胆结石。
它溶解胆固醇结石的趋势导致临床上使用它来溶解这种类型的生长,从而消除了手术的需要。这种方法有一些缺点。这种药物价格昂贵,一旦停止药物治疗,胆结石往往会复发。随着腹腔镜胆囊切除术的出现,这种方法只适用于那些希望避免手术的人,或者对那些认为这种手术太危险的人。
有几种药物不应与这种胆汁酸一起服用。含有铝的抗酸剂会使其失活。降胆固醇药物、雌激素和避孕药都会干扰这种药物的有效性。当胆结石阻塞胆总管时,不应使用这种治疗方法,因为在这种情况下增加胆汁流量有一定风险。
熊去氧胆酸存在于中药熊胆中。几个世纪以来,熊胆一直被用作治疗肝脏疾病的顺势疗法。商业上,这种化合物是在实验室制造的,而不是从实际的熊胆中获得的。然而,有许多参考文献提到,熊在亚洲被饲养,作为治疗各种疾病的胆汁来源。
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