什么是心内膜炎？(endocarditis?)

心内膜炎是心脏瓣膜或内层的炎症。当口腔、肠道或皮肤中的细菌进入血液并感染心脏区域时，就会出现这种情况。真菌也被认为是心脏感染的病因。虽然心内膜炎并不常见，但它确实对健康构成严重威胁。...

心内膜炎是心脏瓣膜或内层的炎症。当口腔、肠道或皮肤中的细菌进入血液并感染心脏区域时，就会出现这种情况。真菌也被认为是心脏感染的病因。虽然心内膜炎并不常见，但它确实对健康构成严重威胁。

并发症包括充血性心力衰竭、血凝块、称为心律失常的快速或不规则心跳、中风以及神经系统和大脑损伤。心内膜炎的早期治疗可导致积极的预后，但如果不治疗，感染可导致死亡。

已有心脏病的人最容易患心内膜炎。这种感染很少发生在心脏健康的人身上。导致大量出血的外科手术和牙科手术是患心内膜炎的最大风险。注射用药和风湿热史是感染发展的其他一些危险因素。

症状可能是亚急性的，意思是发展缓慢，也可能是急性的，意思是突然发展，可能包括发烧、发冷、过度出汗、指甲下出血和尿中有血。心内膜炎的其他症状包括疲劳、体重减轻、皮肤上出现红斑、腹部肿胀或足部和腿部肿胀。

医学检查可能会发现脾脏肿大、新的心脏杂音或现有心脏杂音的改变、指甲下的碎片出血或指甲棒状（弯曲）。反复的血培养试验通常被认为是检测心内膜炎最可靠的方法。当怀疑心内膜炎时，通常也会进行眼部检查，因为称为结膜的眼膜可能包含称为Roth斑点的视网膜出血和/或称为瘀点的小出血。。

血清学是一种血液测试，用于检测针对微生物产生的抗体，如果血液培养未能检测到细菌，则可进行血清学检查。病毒性心内膜炎是心内膜炎的一个亚型，但在大多数心内膜炎病例中通常存在微生物，如细菌和真菌，而不是病毒。

一旦检测到细菌，可向患者施用选择用于消除特定生物体的抗生素长达6周。抗生素通常在医院通过静脉注射开始，患者在家继续抗生素治疗。如果心内膜炎变得更加复杂，例如当感染碎片脱落并导致一系列中风，或发生心力衰竭时，则通常需要进行心脏瓣膜置换手术。

有心内膜炎风险的人可以在做任何有风险的牙科和医疗工作之前服用预防性抗生素。抗生素可以防止在这些过程中可能进入血液的细菌存活。

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