什么是感染性心内膜炎（ie）(infective endocarditis (ie))？

1. 1IE是心脏内腔衬里的微生物感染。当细菌或真菌在血液中传播并聚集在心内膜（心脏的内腔内衬）上时，即发生IE。感染通常从心内膜扩散到心脏瓣膜、肌肉和血管。IE相当罕见，美国每年每10万人中约有5-8例IE，但它也是一种严重的疾病。细菌引起的IE比真菌引起的IE更常见。

严重的(acute)和慢性尿毒症？(chronic ie?)的区别

1. 1他们的情况相同，但急性IE变得严重的速度要快得多。IE可以发展得很快，也可以发展得很慢，没有韵律和理由。急性（快速发展和迅速严重）IE可在几天内成为威胁生命的疾病。慢性（发展缓慢且持续）IE可能需要数周甚至数月才能出现，但也可能变得非常严重。慢性IE也称为亚急性IE。

什么是ie最常见的原因(the most common causes of ie)？

1. 1让微生物进入血液的事情，如手术和感染，可能会导致IE。进入身体任何部位血液的有害细菌或真菌最终会进入心脏，并可能导致IE。例如，在心脏附近进行的手术，如植入起搏器，可能会导致IE。也就是说，从口腔伤口到脚部烧伤，任何东西都可能导致IE。虽然IE相当罕见，但任何侵入性医疗程序都可能导致IE。其他潜在原因包括牙齿护理不良、静脉注射药物使用、复发性皮肤感染和各种传染病等。结构性和/或先天性心脏病也使IE更容易发生。

问题4问题4/9：谁最有可能发展ie？

1. 任何人都可能患IE，但心脏问题和其他疾病会增加风险。IE跨越年龄、性别、种族、民族和其他方面。先天性心脏病患者的风险更高，但尚未发现IE的遗传易感性。感染IE的可能性主要基于以下风险因素：以前的结构和/或先天性心脏病病例侵入性医疗程序医疗器械植入性皮肤损伤或感染皮肤损伤或感染IV药物使用住院时间过长

什么是ie的常见症状和体征(the common signs and symptoms of ie)？

1. 1隐性发热是急性和慢性IE的头号症状。急性IE通常表现为102至104°F（39至40°C）之间的快速发热，而慢性IE通常表现为99至101°F（37至38°C）范围内的轻度发热。其他症状可能包括以下任何或所有症状：疲劳、心率加快、发冷、大量出汗、身体疼痛、持续咳嗽、腿或脚肿胀和贫血。IE症状与许多其他症状相似，很容易被忽略。任何有IE风险因素的人，如近期手术、静脉注射药物使用或结构性心脏病，都应该格外小心地观察任何可能的IE症状。

问题6问题6/9：医学专家如何检测ie？

1. 1心电图和血液培养对诊断IE至关重要。超声心动图（echo）使用声波创建心脏图像，用于发现“赘生物”——心内膜上的细菌或真菌生长。血液培养，即抽取血液并检测微生物，用于识别血液中存在的细菌或真菌。通常首先使用经胸超声心动图（TTE）检查植被，如果TTE结果不确定，则可能随后使用经食管超声心动图（TEE）。在一些急性病例中，IE可能仅通过危险因素和症状进行诊断，以便立即开始治疗。

什么是诊断的“改良杜克标准”(the “modified duke criteria” for diagnosis)？

1. 1这是一组用于诊断IE的主要和次要标准。根据修改后的杜克量表，有两个主要标准：1）通过超声心动图显示植被的证据；2） 一对阳性匹配的血液培养物。还有5个次要标准：1）发烧；2） IE预先存在的风险因素；3-5）无法用其他方法解释的血管、免疫学和微生物学现象。如果患者有2个主要标准，1个主要标准和3个次要标准，或5个次要标准，他们应该被诊断为IE。虽然修改后的杜克标准是诊断IE的当前“黄金标准”，但它们并不是万无一失的。顾名思义，它们以前已经被修改过，将来可能会经历更多的修改。

问题8问题8/9：ie如何治疗？

1. 1抗生素是一线治疗，必要时进行手术。如果在确定具体的细菌或真菌之前就开始治疗，医生通常会针对最常见的IE原因开出抗生素，如萘西林或万古霉素和庆大霉素。然而，如果可能的话，最好是专门针对细菌或真菌使用抗生素。大约25-50%的IE病例也需要手术去除感染组织并进行任何必要的瓣膜修复。例如，如果IE是由MRSA引起的，抗生素治疗可能包括服用万古霉素6周。如果是MSSA，可以使用6周的萘西林或苯唑西林和3-5天的庆大霉素。

问题9问题9/9：ie通常可以治愈吗？

1. 1大多数病例可以治疗，但死亡率仍至少为20%。虽然IE的诊断和治疗一直在改善，但它仍然是一种危险的疾病，死亡率居高不下。在某些情况下，IE可能诊断得太晚，细菌或真菌可能会对所给的抗生素产生耐药性，或者任何现有的心脏病都可能使IE造成的额外损害过于严重而无法恢复。早期诊断和集中治疗是降低死亡率的关键因素。1年死亡率可能为33%，甚至更高。