腕部的两块小骨头,沿着手掌的下边缘,称为豌豆状骨和钩骨,形成一条尺神经穿过的运河。这被称为Guyon管,该间隙的任何阻塞或狭窄都可能导致戒指、小指和手腕的敏感、麻木或疼痛。当某物在这个位置阻塞或压迫尺神经时,称为Guyon管综合征。
Guyon管综合征的病因是多种多样的。包括豌豆状骨或钩骨的损伤或骨折。小肿瘤也可以在阻塞它的神经附近形成。现场持续不断的压力,比如有人抓住自行车的把手也可能是原因之一,因此,有时被称为把手麻痹。腕骨关节炎也可能在古扬氏管造成问题。
早期症状包括患手的戒指和小指有“针和针”的感觉。如果忽略这一点,Guyon氏管综合征可能会发展为腕关节非常疼痛和“灼热”的感觉。这种情况也可能导致小指和无名指持续麻木。
如果没有医疗干预,病情往往会恶化,最终将导致难以控制手部肌肉。伸展手指可能很困难,甚至拇指的动作也可能很有挑战性。腕关节疼痛经常增加。
通常,疼痛和麻木是问题的信号。大多数患有这种疾病的人都认为自己患有腕管综合征。实际上很容易区分这两种综合征,因为腕管最初会导致拇指、食指和中指麻木,而盖恩管综合征首先影响小指和无名指。
通过全面的病史和确定患者从事的活动来诊断病情。如果医生怀疑骨折或骨折,可以进行X光检查。另一种常见的测试称为神经传导速度(NCV),它测量神经脉冲的速度,并允许医疗保健提供者最终诊断神经工作速度较慢的部位。
如果古扬氏管综合征在早期诊断,停止导致这种情况的活动有时可以治疗它。患者可在夜间和白天佩戴支架,以保持手腕处于稳定位置。如果骨折是原因,患者可能会佩戴石膏。一些医学专业人士还开了物理疗法处方,帮助患者练习更好的身体定位以及手臂和手的定位,以释放对神经的压力。
当早期干预不能解决问题时,可以进行手术清除尺神经的任何障碍,并为其重建稳定通道。这通常是门诊手术,患者通常可以在当天回家。手部必须缠上厚厚的绷带几个星期,手术后患者可以与物理治疗师一起工作。这种手术的结果通常是好的,尤其是在遵循物理疗法的情况下。
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