脊椎骨折是脊椎或脊椎骨的断裂。这些骨折可能是由于外伤或咳嗽等轻微症状造成的,通常是由于先前的骨质疏松等骨质疏松症导致的。稳定骨折,或恢复后可能保持形态和位置的骨折,如果患者支撑并能够休息,通常可以自行愈合。然而,更严重的脊柱骨折可能会挤压甚至撕裂脊髓,或者沿着脊柱的神经束。这些不稳定的骨折会导致严重的问题,如肠道和膀胱并发症或瘫痪,必须进行手术以重新排列骨骼,防止脊髓受损。。
脊椎由33块称为脊椎的骨头组成,为整个身体提供支撑。脊柱的不同部分在身体的活动和支撑中扮演着不同的角色。从上到下,这些部分被称为颈椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨。
颈椎,或脊椎的颈部区域,从颅骨底部开始,一直延伸到所谓的胸椎。颈椎由七个标记为C1-C7的椎体组成,其中C1最接近头骨,C7最接近胸椎。颈椎骨折,通常被称为断颈,通常由暴力创伤引起,可能导致患者疼痛、失去知觉、瘫痪或死亡。症状通常包括受伤部位疼痛、手臂或颈部疼痛、麻木和瘫痪。医生将固定患者以防止进一步损伤,用X射线或MRI检查颈部,然后决定患者是否需要手术。。
中背部的12个椎骨统称为胸椎,标记为T1-T12。这些椎骨附着在肋骨上,使它们相当稳定,不像颈椎那样容易发生脊柱骨折。胸椎骨折最常见的部位是胸腰段,胸椎和腰椎在此交汇。然而,胸椎是脊柱压缩性骨折最常见的部位,这是由骨质疏松症和转移性肿瘤引起的。通过胸椎的高水平血流量促使癌细胞转移或侵袭性扩散。。
腰椎位于下背部,由五个椎骨组成,标记为L1-L5。有些人有六个腰椎。它们是最大的椎骨,承载着身体的大部分重量。由于这些骨骼非常强壮,并且有大量的肌肉支撑,严重的创伤或骨骼的晚期弱化通常与腰椎骨折有关。腰椎损伤可能会损害患者直立行走的能力。
脊柱骨折最大的恐惧是脊髓损伤。L1-L2以下骶骨或尾骨的脊柱骨折不会导致脊髓损伤。L1-L2损伤后,可能有神经下行至腿部,但L1-L2周围的脊髓逐渐变细。
脊柱骨折的治疗取决于骨折的位置和严重程度。轻微骨折可能只需要患者休息或佩戴支架固定脊柱,在某些情况下,还需要服用药物来控制疼痛。当需要手术时,通常会立即进行手术,受损的椎骨通常会用棒、螺钉或保持架融合在一起。有时还使用类固醇来限制瘫痪的机会。
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