跖骨神经瘤是运动员和穿紧身不合脚鞋的人脚痛的常见原因。它指的是沿着五根跖骨之一的神经组织的异常生长,这五根跖骨是脚部与脚趾底部相连的长骨。在大多数情况下,跖骨神经瘤肿块出现在第三和第四脚趾之间,仅影响一只脚。患有这种疾病的人往往会经历疼痛、烧灼感和脚部麻木,而这些在体力活动中会变得更糟。大多数情况下可以通过休息一段时间和穿更舒适的鞋来缓解,尽管严重情况下可能需要药物治疗和手术 .
跖骨神经瘤的病因并不总是很容易确定,但可能涉及几个因素。每天进行严格体力活动的运动员和跑步者可能会因为脚上的持续压力而患上神经瘤。穿高跟鞋或紧身鞋也会导致足部压力过大。在某些情况下,急性足部损伤可能先于跖骨神经瘤的发展。最后,有扁平足或脚踝问题的人易患跖骨神经损伤 .
跖骨神经瘤通常在数周或数月内逐渐发展。一个人在完成一次跑步或一整天的脚部工作后,可能会注意到脚掌疼痛或刺痛。早期症状通常通过脱鞋和休息脚来缓解。随着时间的推移,症状往往变得更加明显和慢性。一个未经治疗的病例可能会导致持续的、几乎使人虚弱的疼痛,使人很难站立和行走。
医生可以通过询问症状、活动水平和鞋子选择来诊断跖骨神经瘤。医生可以按压脚趾和脚的不同部位,以确定最敏感的部位。X光也可以用来检查骨缺损和其他异常。确诊后,医生可以讨论不同的治疗方案。
大多数脚痛相对较轻的患者被鼓励休息几天,并购买柔软舒适的鞋子。当一个人准备重新站起来时,凝胶插入物可以提供额外的缓冲和保护。医生也可能建议服用非处方抗炎药,以帮助在恢复阶段控制症状。
如果疼痛在保守治疗后复发或恶化,医生可能会决定直接向受影响的脚趾注射皮质类固醇,以立即减轻疼痛和肿胀。只有在其他治疗无法缓解时才考虑手术。专家可以定位并切除大量神经组织,修复周围组织。如果问题与骨骼畸形有关,可能需要额外的手术。在患者恢复正常活动水平之前,手术后通常需要几个月的休息和指导性物理治疗。。
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