什么是食管贲门失弛缓症？(esophageal achalasia?)

食管贲门失弛缓症，简称贲门失弛缓症，是一种食管动力障碍。食管的平滑肌和位于胃和食管交界处的环状肌（称为食管下括约肌）也受到影响。原发性食管贲门失弛缓症没有任何已知的潜在原因，但有些病例可归因于恰加斯病和食管癌。最常见的症状是吞咽困难或吞咽困难。虽然有几种治疗方法可以治疗这种症状，但目前还没有证实这种情况的治愈方法。。...

Heller myotomy is a surgical procedure for esophageal achalasia.

In esophageal achalasia, the lower esophageal sphincter does not completely relax.

当食物从口中通过食道向下，然后进入胃时，食道下括约肌（LES）放松，以便顺利通过。在食管贲门失弛缓症中，由于LES增加了肌肉张力，不能完全放松，因此通道受阻。此外，食道平滑肌无法将食物向下推向胃，这种情况被称为无止境。这两种机制都归因于食管抑制神经元对吞咽刺激的反应失败。因此，患者会出现吞咽困难。。

An endoscopy is one possible test a doctor may order to diagnose esophageal achalasia.

贲门失弛缓症引起的吞咽困难通常是渐进性的。起初，患者只能吞咽固体，但随着时间的推移，即使是液体也会出现吞咽困难。食管贲门失弛缓症的另一个常见症状是未消化食物的反流，这经常发生在人躺下时。反流会增加吸入的风险，从而导致肺炎。许多患者通常在进餐时也会出现胸痛或胃灼热，这一症状解释了食管贲门失弛缓症也称为贲门失弛缓症或心脏痉挛的原因。。

Symptoms of esophageal achalasia may include difficulty swallowing.

食管贲门失弛缓症的诊断有时很困难，因为其症状类似于胃食管反流、食管裂孔疝和其他功能性疾病。因此，医生通常要求进行一系列检查，包括吞钡、食管测压、内镜检查、内镜超声检查和胃食管交界处的计算机断层扫描（CT）。后三项检查对于从可能的诊断中剔除胃食管恶性肿瘤非常重要。吞钡是一种过程，其中贲门失弛缓症表现为胃食管交界处的“鸟喙”变窄。在测压中，指出贲门失弛缓症的发现包括食道闭锁和LES张力增加或正常，吞咽时无法完全放松。。

食管贲门失弛缓症的治疗包括降低食管张力的药物、生活方式的改变、气动扩张和手术干预。食管贲门失弛缓症的一线治疗是气动扩张，这是一种干预措施，包括在LES中放置气球。注射肉毒毒素和硝苯地平有助于降低LES压力。建议避免在睡前进食，避免同时饮用含酒精和咖啡因的产品。

如果这些干预措施不起作用，可以进行一种称为Heller肌切开术的外科手术。它包括沿食道切割，从LES开始，一直切割到胃的近端。在这个过程中，切口只涉及食管的外层。胃底折叠术，或“包裹”远端食管周围的胃底部分，是为了减少胃酸反流。