什么是肠皮瘘？(an enterocutaneous fistula?)

肠皮瘘是大小肠与皮肤之间的不正常连接，它允许肠道内容物通过切口、开口或伤口漏出体外。这种情况是由于外科手术、外伤或疾病引起的。肠皮瘘治疗困难，死亡率高。...

肠皮瘘是大小肠与皮肤之间的不正常连接，它允许肠道内容物通过切口、开口或伤口漏出体外。这种情况是由于外科手术、外伤或疾病引起的。肠皮瘘治疗困难，死亡率高。

出现这种情况的原因多种多样。外科手术后可能发生肠外瘘。接受腹部放射治疗的癌症患者有发生肠外瘘的风险。患有炎症性肠道疾病的个人和因外伤（如刺伤或枪伤）而腹部受伤的人也有风险。

肠外瘘患者可能有高水平的白细胞、发热、腹部压痛和明显的伤口肠道引流物。有些病人会脱水或营养不良。其他人在受伤部位感染。

败血症是由血液中的细菌引起的疾病，是肠皮瘘的严重并发症。身体的主要器官关闭，身体因低血压而休克。败血症可导致死亡。

医生可以通过检查患者的身体症状来诊断肠皮瘘。他或她还可能进行额外的检查，以查明瘘管发生的确切位置。这些检查包括胃肠对比研究、计算机断层扫描（CT）和超声波检查。

医生通过引流脓肿伤口和给患者营养和液体以对抗营养失衡和营养不良来解决这种情况。他们可能还会开抗生素药物来控制感染。在4到6周内治疗无效的瘘管需要更激烈的治疗方法。

如有必要，外科医生可能会对瘘管进行手术以将其封闭，特别是当伤口似乎感染程度增加或出现坏疽时。如果伤口无法愈合，他们可能需要切除部分肠道和瘘管以控制感染。医生也可以使用生物胶（一种生物粘合剂）封闭肠皮瘘。

康复的预后因患者而异。死亡率通常为5-20%。大多数死于肠外瘘并发症的患者通常会因为液体或电解质的流失、脓毒症感染和营养不良而失去生命。患瘘管病之前身体健康的人有很好的机会完全康复。

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