B型利钠肽是一种由心室分泌的物质,用于应对心脏紧张。它在降低血压和身体含盐量方面具有重要的生理作用。心力衰竭患者血液中B型利钠肽水平升高;因此,这些水平通常用于诊断心力衰竭、监测心力衰竭以及将心力衰竭与其他疾病状态区分开来。
B型利钠肽也称为脑钠肽(BNP),是一种由人体不同部位对压力做出反应的分子。它由32个氨基酸组成,由前BNP祖先物种创造。B型利钠肽最初是作为大脑的一种产物被发现的,但后来被确认为是由心室产生的一种物质。正常血清BNP水平低于每毫升100皮克。
了解BNP的生理功能有助于理解为什么测量BNP水平可以用于临床诊断目的。心室在高血流量、高压和心脏强烈收缩时分泌BNP。分泌的BNP促进低血压、血管舒张、尿液中盐的排泄增加和排尿增加。这种肽也被证明可以减少心脏重塑,这一过程与心力衰竭有关。。
心力衰竭患者的BNP水平较高。心力衰竭与高心室充盈压、高血流量和强心脏收缩力有关;所有这些状态都刺激心室释放BNP。有症状和无症状心力衰竭的患者血液中BNP水平通常升高。
BNP水平的一个具体用途是评估出现呼吸短促的患者。如果没有强烈的临床病史,很难区分呼吸短促的肺部原因(如慢性阻塞性肺疾病)和呼吸短促的心脏原因(如心力衰竭)。BNP水平升高是导致呼吸短促的心脏原因。区分心力衰竭和肺病很重要,因为这两种疾病的治疗方法非常不同。。
B型利钠肽的另一个特殊用途是排除无症状患者的心脏病。几乎所有心力衰竭患者,即使无症状,也有BNP升高。因此,BNP水平正常的患者可能不会出现心力衰竭,因此可以用这种测量方法排除心力衰竭。
B型利钠肽也被一些医生用来监测心力衰竭治疗方案的反应。通过适当的心力衰竭药物治疗,患者的BNP水平应该会降低。一些研究小组认为,药物剂量可以根据BNP的连续水平进行有效滴定或调整。
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