沃克曼挛缩,有时被称为沃克曼缺血性挛缩,是指、腕、前臂或三者结合的肌肉缩短和僵硬的情况。这意味着接头不会拉直,从而产生变形的外观。肌肉变化是血液供应不足的结果,通常是由于手臂内部肿胀挤压血管并阻止血液流动造成的。沃克曼挛缩通常是痛苦的,其严重程度从轻度到重度不等。通过手术降低手臂内的压力来治疗这种疾病,如果及时进行,可以防止永久性损伤的发生。。
沃克曼挛缩的原因与所谓的腔室综合征有关,即肿胀增加了手臂内的压力。最常见的原因之一是肘部骨折,经常发生在儿童身上。涉及前臂其他骨骼的骨折以及咬伤和烧伤引起的肿胀也可导致骨筋膜室综合征。挤压伤和出血会导致手臂压力增加,绷带、支架或石膏也会导致压力增加。
治疗沃克曼挛缩最初包括去除任何可能压迫肢体的包扎物。一种被称为筋膜切开术的外科手术被紧急进行以防止永久性挛缩的发展。筋膜切开术包括切开皮肤和组织,或筋膜,筋膜包裹着压力增加的手臂部分。切割周围组织可释放手臂腔室内的压力并恢复血流。肌肉的任何坏死部分都被切除了。。
如果筋膜切开术不能防止Volkmann挛缩,因为永久性肌肉收缩已经开始,其他形式的治疗仍然可以进行。较轻的情况下,挛缩只影响两个或三个手指,可以用物理疗法和夹板治疗。手术可以延长肌腱,改善手的功能。
严重的情况下,挛缩已经影响到前臂所有弯曲和伸直手腕和手指的肌肉,可能需要更广泛的手术来移除受损的肌肉和疤痕组织。当现有肌腱在连接到不同肌肉之前分离时,可以进行肌腱转移程序。这使得之前由于Volkmann挛缩后肌肉功能丧失而无法进行的运动得以进行。
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