什么是硬膜穿刺后头痛？(a post-dural-puncture headache?)
硬脑膜是脊椎骨内脊髓的坚固、灵活的覆盖物。某些医疗程序需要一根针刺穿硬脑膜，而其他医疗技术可能会意外刺穿硬脑膜。由于硬脑膜含有脑脊液（CSF），可以沐浴和保护脊柱和大脑内的神经，因此硬脑膜的损伤可能导致CSF泄漏。如果渗漏降低了硬脑膜内的压力，可能会导致头痛，而这种硬脑膜穿刺后头痛会持续数周，并在这段时间内引起不适和疼痛。有可能发生硬膜穿刺后头痛的手术包括分娩妇女的硬膜外穿刺和出于测试原因的腰椎穿刺。 .
人体脊柱由内部中空的骨结构组成。神经穿过骨头的凹陷处，这些神经被脑脊液包围和保护。在神经的外面是硬脑膜层，它由坚固的结缔组织纤维组成。正常情况下，硬脑膜保持完整，除非因受伤或插入脊髓针而受损。
一些医学测试涉及使用针头到达脊柱内部区域。对于正在进行硬膜外麻醉的分娩妇女，针头应该进入硬膜外腔，而不是进入硬膜。为医疗程序或疼痛管理需要麻醉剂的人也可能接受脊椎注射。有些病例，例如可能患有脑膜炎的患者，需要故意穿刺硬脑膜，以便医生可以取出脑脊液样本检查感染情况。 .
无论是有意还是无意刺穿硬脑膜，硬膜穿刺后头痛作为副作用的发生率相对较高。当脊柱注射技术在19世纪末首次使用时，硬膜穿刺后头痛非常普遍。随着针头变得越来越小，并且采用了不太可能造成意外损坏的设计，患头痛的风险降低了。在患者中，故意进行硬脑膜穿刺的风险最高，其次是接受硬膜外穿刺的女性。在脊柱区域接受麻醉的人的风险往往比其他手术低得多。。
截至2011年，硬膜穿刺导致硬膜穿刺后头痛的确切方式尚不清楚。脑脊液压力降低似乎是一个原因，但头部疼痛的原因尚不明确。一种可能性是对大脑结构的物理支持减少，当没有正常支持时，大脑结构可能会产生疼痛信号。或者，脑脊液压力的降低会导致血管直径的增加，这也会导致头部疼痛。
- 发表于 2022-01-15 08:14
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- 分类：健康医疗
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