什么是不同的利用审查工作？(the different utilization review jobs?)

利用审查（UR）工作的目的通常是为病人医疗服务的适当性和效率制定标准，并确保这些标准得到遵守。审查可以在提供服务期间和之后进行。使用审查工作也可能包括入院前审查或出院计划，在这种情况下，它与一个类似的学科--使用管理--重叠。大多数属于UR范畴的工作包括主任、经理、监督员和协调员。...

利用审查（UR）工作的目的通常是为病人医疗服务的适当性和效率制定标准，并确保这些标准得到遵守。审查可以在提供服务期间和之后进行。使用审查工作也可能包括入院前审查或出院计划，在这种情况下，它与一个类似的学科--使用管理--重叠。大多数属于UR范畴的工作包括主任、经理、监督员和协调员。

一些利用审查工作可能有类似的头衔。例如，一些雇主可能将他们归类为UR护士、UR个案经理、UR分析员、UR专家，或者干脆是UR工作人员。这些术语的定义可能因雇主而异。大多数时候，工作的具体定义可以在相关的工作描述中找到，或者未来的雇主应该能够提供澄清。

申请利用审查工作的人可以通过在护理、社会工作、风险管理、牙科、精神病学或其他专业领域的经验来获得资格。雇主通常要求有三年的相关经验。可能需要学士学位或硕士学位，或有效的护士执照--注册护士（RN）或执业护士（LPN）--但也可能接受其他学位或证书。具备诊断代码和医疗保险软件的知识通常是首选。

从事利用审查工作的雇员可能为向医院或机构提供利用审查服务的公司工作。他们也可能直接受雇于医院或机构，进行自己的审查。有时专业人员是自雇的，作为医院或机构的私人承包商工作。

利用审查主任通常是负责指导具体利用审查计划的所有阶段的职位。UR经理或UR主管通常面试、雇用、监督和培训员工。这个职位通常也监督法规和条例的遵守情况。通常要求有监督或管理经验，有相关领域的学位，并有有效的护士执照。

利用审查协调员通常会评估病人的病历，以确保治疗和住院时间是适当的和具有成本效益的。如果需要更长的住院时间或不同的治疗方法，协调员通常会与病人的保险公司联系，核实病人的保险单是否继续承保。如果出现冲突，协调员通常会将其提交给利用审查委员会，该委员会通常包括该机构雇用的医生。

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