什么是双胍？(biguanides?)

双胍类化合物是一类化学物质，包括一些重要的药物。二甲双胍被认为是处方最多的抗糖尿病药物，属于这一类。还有一种治疗疟疾的药物，叫做双胍类药物proguanil。这类化合物最初来源于法国丁香植物。...

双胍类化合物是一类化学物质，包括一些重要的药物。二甲双胍被认为是处方最多的抗糖尿病药物，属于这一类。还有一种治疗疟疾的药物，叫做双胍类药物proguanil。这类化合物最初来源于法国丁香植物。

糖尿病是一种涉及血液中葡萄糖过量的疾病综合征。极高的浓度会导致昏迷并致命。1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。在这种情况下，患者的胰腺产生的胰岛素不足，必须通过注射或自动泵来克服这种不足。对于2型糖尿病，细胞已经失去了对胰岛素的反应能力。

2型糖尿病通常与肥胖有关。生活方式的改变，如增加锻炼、调整饮食和减肥，有时可以控制这种疾病。妊娠期糖尿病可能发生在怀孕期间。糖尿病前期是指一个人的血糖升高，有患2型糖尿病的风险。

矛盾的是，血糖水平过低也可能非常危险，导致昏迷和死亡。这种情况被称为低血糖症。这是服用胰岛素来控制糖尿病的人面临的一个特殊问题，但也是许多抗糖尿病药物的副作用。

过去，有几种双胍类药物被用于治疗糖尿病，但除了一种药物外，其他所有药物都被发现毒性过大。随着时间的推移，二甲双胍已成为治疗2型糖尿病患者的首选药物。与其他可能导致体重增加的抗糖尿病药物不同，这种药物没有副作用。它可以减轻体重，降低血液中的脂肪和胆固醇水平。这种药不会引起低血糖症。

二甲双胍已被证明能降低糖尿病死亡率，主要是通过减少心脏病和中风。确切的作用机制尚不清楚。双胍类药物的主要作用是减少肝脏葡萄糖的生成，从而影响早晨空腹血糖水平。这些化合物还能增加肌肉细胞对葡萄糖的摄入，从而降低血液中的葡萄糖水平。

另一个作用是降低身体对胰岛素的抵抗程度。因此，服用胰岛素的糖尿病患者可以降低他们的胰岛素治疗水平。这甚至适用于1型糖尿病患者。二甲双胍经常与磺脲类等其他抗糖尿病药物联合使用。

糖尿病前期治疗是二甲双胍的另一个功能。这种化合物有时也用于治疗多囊卵巢综合征。用于此目的是因为这种疾病与胰岛素抵抗增加有关。在治疗这种疾病时，二甲双胍会导致月经不调，增加怀孕的机会。

对大多数人来说，二甲双胍的副作用很小，尤其是与其他双胍类药物相比。这些症状主要包括消化系统不适，通常在患者服用药物数周后会减轻。更严重的副作用是乳酸酸中毒，这种情况很少发生，主要见于患有肾病、充血性心力衰竭或肺病的老年人。这些人不应该服用二甲双胍。

除了治疗糖尿病，另一种双胍还被用作抗疟疾药物之一。旅客提前服用Proguanil，以防止感染该疾病。一般来说，这种药物与另一种有效对抗疟疾的药物一起服用。

一种双胍化合物用作消毒剂。聚氨基丙基双胍（PAPB）作为一种抗菌剂有多种用途。从用于隐形眼镜溶液，到作为氯的替代品在游泳池中使用。它被认为对皮肤或眼睛无刺激性。

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