胼胝体切开术是对癫痫发作患者的大脑进行的外科手术。胼胝体是连接大脑左右半球的白色纤维带。电脉冲通过胼胝体来回传播,到达大脑的两侧。当异常的冲动导致癫痫发作时,癫痫发作可以跨越胼胝体并波及整个大脑。
在部分胼胝体切除术中,神经外科医生将切断胼胝体前三分之二的纤维。后三分之一完整,没有脑组织切除。切断前脑区会扰乱大脑两半之间的通讯,这通常会导致患者癫痫发作次数显著减少。
胼胝体切开术通常用于无法通过药物控制癫痫发作的患者。在安排手术之前,医生必须完整记录患者的癫痫发作史,以及尝试了哪些药物。患者还必须接受磁共振成像(MRI),以便神经外科医生能够完整地查看大脑。脑电图(EEG)是一种将电极连接到头骨上的方法,用来确定癫痫发作的源头。神经心理学测试也用来确定大脑的哪些区域控制运动技能,如语言、言语和写作。。
检查完成后,外科医生将安排患者进行手术。手术在病人全身麻醉时进行。在头骨顶部切开一块骨头,露出大脑两半球之间的区域。两个半球轻轻分开,胼胝体纵向切开。骨头在大脑上方被替换,切口闭合。
患者可能会在医院待一周,然后在家中恢复数周。在此期间,患者应避免任何剧烈活动或负重。抗癫痫药物可能仍然是必要的,但癫痫发作的数量和严重程度应该大大降低。胼胝体部分切除术对患有无张力性癫痫发作的患者最为成功,在这种癫痫发作中,患者的身体变得软弱无力,并摔倒在地。
如果部分胼胝体切开术不能缓解患者的癫痫发作,则可以在所谓的完全胼胝体切开术中切断纤维的后部。由于大脑两半之间的通讯被完全切断,患者可能会经历更多的副作用和运动功能的变化。语言或手部协调的变化很可能是暂时的,但这些风险应在手术前与外科医生讨论。
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